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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11981次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9326次

• 房間隔缺損超聲特征
  房間隔缺損的超聲，可以看到房間隔缺損有一個(gè)洞，比較明顯的，如果有卵圓孔的房缺，看到源發(fā)隔和繼發(fā)隔之間有交叉的，重疊的，但是如果比較大一點(diǎn)的房缺，就像火柴棍一樣是斷的，如果這種交叉的有可能自己會(huì)長好，所以房間隔缺損有可能會(huì)自愈，就是這個(gè)原因。如果看到像火柴棍一樣兩個(gè)段，這種情況都會(huì)逐漸增大，不會(huì)自愈，所以超聲表現(xiàn)一定要看它的兩層，原發(fā)隔和繼發(fā)隔的關(guān)系，單純看超聲單子，如：報(bào)一個(gè)50毫米一個(gè)60毫米或者一個(gè)30毫米的房間隔缺損能不能自愈，單純根據(jù)單子不好判斷，一定要看超聲圖像，是火柴棍一樣的表現(xiàn)，還是有稍微重疊的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 3265次

• 房間隔缺損中央型
  中央型房間隔缺損是最常見的繼發(fā)孔型房缺，房缺位于卵圓孔部位即中央型或稱為二孔型，位于下部分于二、三尖瓣環(huán)相連處，呈原發(fā)孔型合成一孔型，位于上下腔靜脈進(jìn)入右房的位置，稱腔靜脈竇型，位于冠狀靜脈竇呈圍觀狀靜脈竇型。繼發(fā)孔為閉型房間隔缺損失房缺中最常見的一種，中央型也是臨床上最常見的類型，發(fā)病率占總數(shù)的75%以上，絕大多數(shù)病例缺損為單發(fā)性的呈橢圓形長約2到4厘米，位于冠狀竇的后上方周圍有良好的邊緣尤為上部更為明顯。
  語音時(shí)長 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 8082次

• Ⅱ型房間隔缺損是什么
  二型房間隔缺損也叫做房間隔缺損二孔型，影響孩子正常的血流動(dòng)力學(xué)，影響孩子的健康，它是由于房間隔缺損在繼發(fā)孔上出現(xiàn)了一個(gè)本不應(yīng)該有的通道，造成左心房以及右心房的血液混合。孩子一旦出現(xiàn)二型房間隔缺損，就需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 1905次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點(diǎn)
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發(fā)現(xiàn)右心房和右心室擴(kuò)大，當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，還可以見到肺動(dòng)脈瓣瓣葉提前關(guān)閉，嚴(yán)重的患者還可以見到室間隔呈反向運(yùn)動(dòng)。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進(jìn)入右房。意見建議：對(duì)于房間隔缺損，要根據(jù)具體的情況給予相應(yīng)的處理。對(duì)于缺損比較小的，可以暫時(shí)給予觀察，定期復(fù)查心臟彩超。對(duì)于缺損大的，要及時(shí)給予介入治療或者手術(shù)治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-06 903次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損中央型嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損中央型一般嚴(yán)重。房間隔缺損中央型是房間隔缺損的其中一個(gè)類型，而房間隔缺損是指在胚胎發(fā)育過程中，房間隔的發(fā)育、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左、右心房之間殘留未閉的缺損。如果出現(xiàn)大范圍的房間隔缺損，由于缺損面積比較大，所以患者心臟血液左向右分流的量很大，導(dǎo)致患者的右心房以及右心室的壓力增加。當(dāng)右心
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-10 580次