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怎樣治療變異型心絞痛

概述:

變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米,硝苯地平,合心爽等)。因變異型心絞痛發病機制在于冠狀動脈痙攣,通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續及進一步加重。變異性心絞痛與常見的穩定性心絞痛不同,不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮冠狀動脈支架介入治療。

臨床表現:

變異性心絞痛發作時疼痛程度比穩定性心絞痛更嚴重,患者甚至可以出現瀕死感,壓榨感。一般來說患者癥狀的出現與活動無關,可以發生在靜坐、休息時這是與穩定性心絞痛重要的區別點之一。穩定性心絞痛患者發作時心電圖呈現ST段輕度壓低而變異型心絞痛患者會出現心電圖ST段一過性抬高。

飲食及生活注意:

盡管變異性心絞痛患者心肌缺血原因時由于冠脈痙攣,但是患者也需要行低脂飲食以免血脂增高在原有痙攣基礎上形成粥樣斑塊加重病情。建議患者不要吃咖啡、巧克力、奶油、肥肉、油炸食物、燒烤、火鍋等食物。多吃富含維生素C的水果如蘋果、香蕉、葡萄、檸檬等。在日常生活中患者需要戒煙戒酒、保持情緒穩定、不要過度勞累、保持居住環境幽靜。

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