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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4586次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2514次

• 變異型心絞痛癥狀
  變異型心絞痛在癥狀表現(xiàn)上，患者主要就是發(fā)生于休息，或者一般的日常活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)心絞痛的癥狀，胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時(shí)間發(fā)生，午夜跟早晨多見(jiàn)，而且絕大多數(shù)心絞痛，發(fā)生于凌晨，可以在睡眠中痛醒，患者往往胸部不適，比較嚴(yán)重，被病人描述為疼痛伴隨有心律失常，有可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥的情況，而且發(fā)作的時(shí)間差異比較大，短的幾十秒，長(zhǎng)的甚至長(zhǎng)達(dá)二十分鐘。誘發(fā)的原因，有可能是跟寒冷，刺激有關(guān)系，變形絞痛發(fā)作，有周期性的短暫的集中發(fā)作，而在隨后長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于緩解期，期間有可能沒(méi)有任何癥狀，舌下含化硝酸甘油，有可能會(huì)很快緩解。一般情況下，發(fā)生變異型心絞痛的時(shí)候，及時(shí)地進(jìn)行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變，癥狀緩解以后，心電圖改變，也會(huì)恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 變異型心絞痛鑒別
  對(duì)于存在變異性心絞痛的患者，往往要進(jìn)行鑒別診斷，比如說(shuō)可以導(dǎo)致跟變異性心絞痛比較類似的鑒別疾病，主要是有急性心肌梗死，因?yàn)榧毙孕墓０l(fā)作的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)ST段的抬高，而變異性心絞痛會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的ST段的抬高。還有就是要與心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病這樣的問(wèn)題進(jìn)行鑒別。在不舒服癥狀發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)做一下心肌酶和心電圖的，要排除是否是發(fā)生了急性冠脈綜合征，要先排除急危重癥，如果患者在用藥之后癥狀明顯緩解，又沒(méi)有心肌酶學(xué)的升高，那么在必要的時(shí)候可以做一下冠脈造影或者是冠脈CT的檢查，來(lái)明確一下目前冠脈血管是否存在嚴(yán)重的狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 2448次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛能治好嗎
  變異型心絞痛，是指冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈功能性的改變，主要是痙攣，引起冠狀動(dòng)脈管腔一過(guò)性的狹窄，造成心臟供血不足出現(xiàn)的臨床癥狀，變異性心絞痛。常用的是使用鈣通道阻滯劑，變異性心絞痛也不能根治，只能控制好癥狀。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過(guò)性的ST段抬高。在治療過(guò)程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次