溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)分為三個(gè)階段，第一階段為開始階段、第二階段為中間階段，第三階段為最后階段。溶血反應(yīng)是紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起，輸血或輸錯(cuò)血型后引起的溶血為嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。但臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的反應(yīng)，嚴(yán)重者可能在輸入血液后即可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。
一、開始階段：受血者血清中的凝集素和供血者紅細(xì)胞表面凝集原可出現(xiàn)凝集反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，進(jìn)而可以對(duì)部分小血管進(jìn)行阻塞，此時(shí)受血者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅以及惡心、嘔吐，還會(huì)伴隨胸悶、四肢麻木感以及腰背部劇烈疼痛等癥狀。
二、中間階段：凝集的紅細(xì)胞出現(xiàn)溶解情況，導(dǎo)致許多血紅蛋白釋放至血漿內(nèi)，受血者可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，尿液呈現(xiàn)為醬油色，同時(shí)還伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難和血壓下降等情況。
三、最后階段：大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，如果遇到酸性物質(zhì)后可發(fā)生反應(yīng)形成結(jié)晶，進(jìn)而阻塞腎小管，另外由于抗原與抗體之間會(huì)發(fā)生相互作用，可引起腎小管內(nèi)皮出現(xiàn)缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致壞死脫落，加重腎小管阻塞情況，可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、高鉀血癥、酸中毒，甚至可以危及生命，導(dǎo)致死亡。
溶血反應(yīng)要做好正確的治療措施，治療重點(diǎn)是立刻停止輸血，抽取靜脈，觀察血漿顏色，然后進(jìn)行抗休克治療，改善腎血流灌注，糾正休克。第二是保護(hù)腎功能，溶血反應(yīng)很容易發(fā)生血管堵塞，患者血壓穩(wěn)定時(shí)，注射甘露醇注射液或呋塞米注射液。第三是維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。
