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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9219次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖桶l(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現(xiàn)在不存在這個問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12449次

• 胃十二指腸潰瘍引起大出血原因
  引起大出血的原因多數(shù)是由于潰瘍基底的血管被侵襲導致破裂出血，大多為動脈出血，大出血的潰瘍一般位于胃小彎或者是十二指腸的后壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動脈及其分支。而十二指腸潰瘍出血多來自胰、十二指腸上動脈或者是胃十二指腸動脈及其分支，胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量和出血的速度，病人的主要癥狀是嘔血和解柏油樣黑便，多數(shù)病人只有黑便，而無嘔血。迅猛的出血則為大量的嘔血與紫黑血便，嘔血前常會有惡心，便血前后可有心悸、乏力、全身的疲軟，甚至暈厥，出現(xiàn)休克癥狀，病人焦慮不安、四肢發(fā)冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、上腹部可有輕度的壓痛、腸鳴音亢進，腹痛嚴重的病人應注意有無伴發(fā)潰瘍或者是創(chuàng)口。十二指腸潰瘍的患者在平時也應該注意飲食，應規(guī)律的進餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食，比如辛辣食物、濃茶、咖啡等等，要戒煙限酒、緩解精神緊張，必要時使用藥物來促使?jié)兗铀儆希鲅獣r應積極的進行止血治療。
  語音時長 1:48”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4931次

• 胃十二指腸潰瘍大出血
  胃十二指腸潰瘍出血是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上。病人有嘔血、柏油樣黑便，引起紅細胞、血紅蛋白和血細胞比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)休克前期癥狀或休克狀態(tài)。治療原則是補充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。病因：潰瘍基底血管被侵襲導致破裂出血，大多為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動脈及其分支，而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。鑒別診斷：有潰瘍病史者，發(fā)生嘔血與黑便，診斷并不困難。無潰瘍病史時，應與應激性潰瘍出血、胃癌出血、食管曲張靜脈破裂出血、食管炎、賁門黏膜撕裂綜合征和膽道出血鑒別。大出血時不宜行上消化道鋇餐檢查，急診纖維胃鏡檢查可迅速明確出血部位和病因。
  語音時長 2:05”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3748次

• 胃十二指腸潰瘍用藥
  胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2402次

• 胃十二指腸潰瘍出血吃什么
  病情分析：胃十二指腸潰瘍出血，在急性期什么都不能吃，主要是讓胃黏膜充分的休息，避免進食以后加重胃的負擔，使出血的癥狀加重。病情穩(wěn)定以后，可以吃一些清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)。意見建議：該類患者平時飲食應當忌生冷辛辣刺激，油炸，油膩，過甜過酸等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。要注意定期復查胃鏡，保持心情愉悅。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-24 1101次

• 胃十二指腸潰瘍大出血病人的護理
  胃十二指腸潰瘍大出血病情危急，需要細致的護理以確保患者的生命安全。護理過程中，應重點關注病情監(jiān)測、藥物治療、心理護理、飲食調(diào)整和預防并發(fā)癥五個方面。一、病情監(jiān)測密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率和呼吸等，以及觀察出血量和顏色，及時發(fā)現(xiàn)并
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 胃十二指腸潰瘍大出血病人的護理
  1、促進病人舒適，全麻術后取枕平臥，頭偏向一側(cè)，清醒后生命體征穩(wěn)定時可取低于半臥位，有利呼吸和循環(huán)，減少切口張力，緩解疼痛和不適，減少胃內(nèi)積液積氣，依據(jù)病人疼痛的程度，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人的休息和睡眠。2、改善病人營養(yǎng)狀況，指導病人選擇營養(yǎng)豐富、高熱量富、含維生素
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-17 318次