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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12485次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14194次

• 冠狀動(dòng)脈瘤能治好嗎
  冠狀動(dòng)脈瘤是可以通過手術(shù)來治愈的，術(shù)后的效果也是比較好的。冠狀動(dòng)脈瘤無論是單純性還是繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈瘺，一經(jīng)確診需要手術(shù)治療。對(duì)于川崎病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈瘤一般不需要手術(shù)治療，應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合球蛋白治療可能會(huì)取得顯著的效果，患冠狀動(dòng)脈瘤后大多數(shù)腫瘤在發(fā)病的兩年內(nèi)，可以自行消退的。但是由于發(fā)病的時(shí)期，患者身體的管壁受到不同程度的增厚現(xiàn)象，就會(huì)造成血栓和管腔狹窄情況的發(fā)生，要多吃瓜果蔬菜，富含維生素的食物，能起到疏松靜脈和稀釋血液的作用，患者的飲食還是清淡一些，像辣椒，芥末等刺激性的食物就不要吃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 4523次

• 冠狀動(dòng)脈硬化可以治好嗎
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是不可以治愈的，但是可以通過系統(tǒng)的用藥來延緩病情的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，比如說往往建議患者可以結(jié)合應(yīng)用抗血小板以及降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，這屬于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化非常標(biāo)準(zhǔn)化的用藥，抗血小板的藥物，相對(duì)首選的是環(huán)氧化酶抑制劑，代表性的藥物主要是阿司匹林，如果患者病情較為嚴(yán)重，可以聯(lián)合口服ADP受體拮抗劑氯吡格雷片。如果患者病情雖然不嚴(yán)重，但是不能耐受阿司匹林，也可以用氯吡格雷來替代阿司匹林來抗血小板治療。除此之外，建議患者可以結(jié)合口服他汀類的降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。代表性的藥物有辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 4316次

• 冠狀動(dòng)脈硬化還能治好嗎
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化是可以通過服用藥物控制病情的，但是是不可能完全逆轉(zhuǎn)的。動(dòng)脈粥樣硬化形成之后就是不可逆的過程，平時(shí)堅(jiān)持服用藥物控制好原發(fā)疾病，可以預(yù)防病情進(jìn)展，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。意見建議：患者平時(shí)一定要控制好血壓，血脂和血糖。飲食要清淡，少吃高脂肪高糖的食物，不要吸煙，不要喝酒，控制好體重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 冠狀動(dòng)脈硬化能治好嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈硬化只能通過藥物維持，想要完全使冠狀動(dòng)脈硬化消失，非常的困難，需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持用藥才有可能實(shí)現(xiàn)。一方面需要改善不良的生活方式，而另一方面需要堅(jiān)持應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷，抗血小板以及他汀類藥物降脂治療，同時(shí)控制好危險(xiǎn)因素。意見建議：動(dòng)脈硬化治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝腎功，血脂，血糖，心電圖，心臟超聲，如有癥狀可考慮行冠脈造影進(jìn)一步明確血管病變程度。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-05-24 1304次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣能治好嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣是否能治好，需要根據(jù)具體情況判斷。如果病情較輕，經(jīng)過了有效的治療，有可能治好，如果病情較為嚴(yán)重，沒有經(jīng)過有效治療，有可能無法治好。冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈自發(fā)性痙攣導(dǎo)致心肌供血不足出現(xiàn)的癥狀總和，一般情況下可以分為典型冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛、非典型冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)急性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 15次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化能治好嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化能治好,冠狀動(dòng)脈鈣化可以通過危險(xiǎn)因素管理，藥物治療以及手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，具體如下:1、危險(xiǎn)因素管理：冠狀動(dòng)脈鈣化有各種危險(xiǎn)因素，分為可糾正因素和不可糾正因素，不可糾正因素比如年齡性別等，可以糾正的因素比如高血壓、糖尿病等，都可以通過管理治療來控制，如果控制較好，冠狀動(dòng)脈鈣化癥狀可能就
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 771次