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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2507次

• 腦梗死要動手術嗎

  腦梗死要不要動手術，它分為幾個期。第一就是急性期，急性期我們一般定在二十四小時。急性期如果是大血管閉塞的話，就是應該進行取栓治療。所以一旦出現腦梗死的癥狀，我們應該及時的撥打120把這個病人送到醫院及時的就診。手術越快進行，它的效果越好。在我們漳州市醫院的話，大概有九成的這種機會這種大血管閉塞，它是會被開通的那六成的機會患者的這個三個月生活能自理。腦梗死的診斷，第一就是它是急性起病的。第二它可能表現為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊，看在慢性期如果出現了頸動脈、椎動脈狹窄超過70%的話，因為動脈狹窄導致急性中風的這種概率在升高。所以我們這時候可以采取微創的這個支架植入來降低腦中風的一個復發率。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 4279次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-11 4678次

• 亞急性心內膜炎
  亞急性心內膜炎也稱為亞急性感染性心內膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可能會有發熱的現象。但全身性感染時發熱是最常見的，呈原因不明的持續發熱一周以上或不規則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 18666次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎是怎么回事
  出現心內膜炎，這種情況考慮是由于，炎癥感染而引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸，可做疼痛，需要積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1701次

• 心內膜炎需要動手術嗎
  心內膜炎是否需要動手術要視個人病情而定，一般病情輕微的情況下，大多數不需要手術，可通過藥物治療，只有一些病情較重的情況，才需要手術。心內膜炎通常指的是心臟內膜表面發生微生物感染的情況，通常是由真菌，細菌或其他微生物感染所引起，因為當以上病原體微生物侵襲機體會誘發心內膜發生炎癥性反應，常見于一些身體免
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 182次

• 支架會引起心內膜炎嗎
  支架在臨床上一般指的是冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械。手術方式被稱為冠狀動脈支架植入術，冠狀動脈支架植入術正常情況下不會引起心內膜炎。冠狀動脈支架植入術是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通，達到預防冠狀動脈急性閉塞的效果，一
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 99次