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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2517次

• 亞急性甲狀腺炎治療？

  亞急性甲狀腺炎，又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面，減輕局部癥狀，和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人，僅對(duì)癥狀處理即可，對(duì)輕型病例采用阿司匹林，或其他止痛藥，如用對(duì)乙酰胺基酚，或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例，如疼痛、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松，可迅速緩解臨床表現(xiàn)，持續(xù)用藥1到2周，甚至4到8周以后，減少藥量，共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀，但多數(shù)是一過(guò)性的，所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的，通常甲減癥狀不多，所以不需要甲狀腺激素替代治療，但如果甲減情況嚴(yán)重者，可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者，可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退，需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。

  

  01:57
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 5236次

• 亞急性心內(nèi)膜炎有什么癥狀
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由于溶血性鏈球菌感染，侵犯心臟瓣膜導(dǎo)致的疾病。對(duì)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，它的最初的典型癥狀就是發(fā)熱，另外會(huì)出現(xiàn)心臟雜音，栓塞這樣癥狀，所以說(shuō)它的典型癥狀主要是有三個(gè)要點(diǎn)就是發(fā)熱、心臟雜音、臟器的栓塞。另外有可能有其他的癥狀，比如全身的不適、乏力、疲倦、體重減輕，這種非特異性的表現(xiàn)，偶爾有些人可能會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)全身溶血癥這種癥狀。再有就是有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘀斑，另外有可能會(huì)出現(xiàn)指甲下出血，有些人還會(huì)并發(fā)心律失常、心力衰竭以及心肌膿腫、動(dòng)脈栓塞等這樣疾病。所以說(shuō)對(duì)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎一定要積極的治療，如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心臟瓣膜病有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 3312次

• 感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內(nèi)膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內(nèi)膜。而動(dòng)靜脈瘺或主動(dòng)脈狹窄處的感染，雖屬于動(dòng)脈內(nèi)膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內(nèi)膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-01 3356次

• 亞急性心內(nèi)膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性心內(nèi)膜炎的典型癥狀是栓塞、高熱、寒戰(zhàn)，有部分患者還會(huì)出現(xiàn)脾腫大，進(jìn)行性貧血，盜汗等癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于亞急性心內(nèi)膜炎，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，首選藥物是青霉素，要給予足量，足夠的療程治療。還可以用中成藥物治療，比如清熱解毒沖劑，牛黃清宮丸，六神丸等，當(dāng)病情穩(wěn)定以后，可以考慮手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-21 1403次

• 亞急性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：心內(nèi)膜炎是指心房和心室內(nèi)膜的炎性病變。其中起病緩慢，隱匿的為亞急性心內(nèi)膜炎，除病原體直接感染外，常繼發(fā)于心瓣膜病，免疫疾病。意見(jiàn)建議：患者常表現(xiàn)為低熱，乏力，疲倦，心悸。其治療首先要根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適抗生素進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)根據(jù)其并發(fā)癥選擇合適藥物，對(duì)癥糾正缺血，心律不齊等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-01 1502次

• 急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別
  急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別一般是致病菌不同、病情發(fā)展速度不同、癥狀不同等區(qū)別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導(dǎo)致急性心內(nèi)膜炎比較常見(jiàn)的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發(fā)展比較快。亞急性心內(nèi)膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 105次

• 亞急性心內(nèi)膜炎危險(xiǎn)嗎
  患有亞急性心內(nèi)膜炎的患者一般是危險(xiǎn)的。亞急性心內(nèi)膜炎主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來(lái)的，最常見(jiàn)的是侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，其特點(diǎn)是在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內(nèi)膜炎的癥狀主要是急性感染，一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病例起病比較緩慢，可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，栓塞的現(xiàn)象，另外還可
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 135次