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• 新生兒黃疸一定要停母乳嗎

  這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)黃疸的情況，即使是母乳性黃疸，就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸，母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒(méi)有完全清楚。那根據(jù)發(fā)生時(shí)間的早晚，可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間與生理性黃疸相近，主要是認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，母乳攝入的不足有關(guān)系的。晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認(rèn)為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后的一到兩周，可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者，如果膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，這個(gè)母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長(zhǎng)發(fā)育也是正常的，這個(gè)黃疸可以持續(xù)到三周到三個(gè)月不等。如果當(dāng)母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上的時(shí)候，可以考慮光療，一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸，診斷主要是停喂母乳2到3天，寶寶的血中膽紅素會(huì)下降到50%以上，都可以確定為母乳性黃疸。

  

  01:57
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 10008次

• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時(shí)病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 63690次

• 新生兒敗血癥腰穿
  一般來(lái)說(shuō)如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因?yàn)橐坏┯袛⊙Y，很容易引起顱內(nèi)感染。因?yàn)檠豪锩嬗屑?xì)菌的，這個(gè)細(xì)菌很容易跑到腦子里面去引起顱內(nèi)感染，如果一旦有顱內(nèi)感染，要是沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥，建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒(méi)有顱內(nèi)感染，如果沒(méi)有顱內(nèi)感染，敗血癥治療可能就時(shí)間會(huì)比較短，可能一到兩周，只要第二次血培養(yǎng)復(fù)查好的就可以了。如果有顱內(nèi)感染的，治療的時(shí)間最少是三周，需要復(fù)查腰穿，如果里面的腰穿化驗(yàn)顱內(nèi)感染就已經(jīng)控制了，就可以。所以這里面就有差別了，治療的時(shí)間不一樣。第二個(gè)選擇的抗生素類也不一樣，因?yàn)槿绻酗B內(nèi)感染，需要選擇一些能通過(guò)血腦屏障的藥物，這樣才能更有效的進(jìn)入到我們腦子里面去把這個(gè)細(xì)菌殺掉。第三個(gè)就是選擇抗生素藥物的劑量不一樣，如果我們是普通的感染，敗血癥感染選擇劑量可能要會(huì)比顱內(nèi)感染劑量小。一般有顱內(nèi)感染，需要的這個(gè)劑量是我們普通劑量的兩倍，如果是有顱內(nèi)感染你要是早期沒(méi)發(fā)現(xiàn)，那么對(duì)治療可能會(huì)產(chǎn)生延誤，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以我們建議還是需要去做這個(gè)腰穿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  黃文淵 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-10-17 3910次

• 敗血癥要做腰穿嗎
  當(dāng)敗血癥的患者出現(xiàn)了明顯的頭痛，嘔吐惡心以及頸項(xiàng)強(qiáng)直的時(shí)候，是需要排除一些腦膜炎或者腦炎的可能，就需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查明確具體的病因。當(dāng)然如果敗血癥的患者沒(méi)有出現(xiàn)上訴的癥狀是不需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查。敗血癥的患者，是需要選用一些敏感的抗生素來(lái)抗菌藥物治療，如果在血培養(yǎng)的檢查結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前，可以先經(jīng)驗(yàn)性地選用一些廣譜的強(qiáng)效的抗菌藥物，比如亞胺培南，等檢查結(jié)果出來(lái)之后可以根據(jù)藥敏，這樣的檢查和血培養(yǎng)的檢查來(lái)規(guī)范的選擇敏感的抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-08 2124次

• 敗血癥都要做腰穿嗎
  敗血癥是由于細(xì)菌在血液中大量繁殖并產(chǎn)生毒素所引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，是一種細(xì)菌感染所導(dǎo)致的全身性疾病。需要做血培養(yǎng)，明確感染的細(xì)菌，根據(jù)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行針對(duì)性治療，一般不需要做腰穿，只有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮顱內(nèi)感染時(shí)才做腰穿的。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎
  新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。指導(dǎo)意見(jiàn)：1.抗生素治療依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。2.處理嚴(yán)重并發(fā)癥監(jiān)測(cè)血氧和血?dú)猓皶r(shí)糾正酸中毒和低氧血癥，及時(shí)糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 新生兒敗血癥腰穿
  一般來(lái)說(shuō)如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因?yàn)橐坏┯袛⊙Y，很容易引起顱內(nèi)感染。因?yàn)檠豪锩嬗屑?xì)菌的，這個(gè)細(xì)菌很容易跑到腦子里面去引起顱內(nèi)感染，一旦有顱內(nèi)感染，要是沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥。建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒(méi)有顱內(nèi)感染，如果沒(méi)
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 303次

• 新生兒敗血癥需要做腰穿嗎
  腰穿是指腰椎穿刺，新生兒敗血癥一般情況下需要做腰穿。腰穿是用一根針從腰椎穿刺取腦脊液做化驗(yàn)，新生兒敗血癥做腰穿主要是看腦部是否有感染，而腰穿是唯一檢查新生兒腦部是否有感染的唯一檢查手段，所以說(shuō)新生兒敗血癥一般情況下需要做腰穿。新生兒敗血癥通過(guò)做腰穿確診后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉或者注射用
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 208次