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新生兒黃疸一定要停母乳嗎

醫生主講實錄

這個問題要根據黃疸的情況,即使是母乳性黃疸,就是純母乳喂養的寶寶容易出現母乳性黃疸,母乳性黃疸的病因到現在是沒有完全清楚。那根據發生時間的早晚,可以分為早發性和晚發性的兩大類。早發性的母乳性黃疸發生的時間與生理性黃疸相近,主要是認為母乳喂養不當,母乳攝入的不足有關系的。

晚發性的母乳性黃疸多半認為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關,常發生于生后的一到兩周,可以持續到8到12周。生后母乳喂養無其他原因而出現的高膽紅素血癥者,如果膽紅素可以高達256.5到342微摩爾每升,也就是15到20毫克每分升,這個母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。

新生兒一般狀況良好,吃奶也好,生長發育也是正常的,這個黃疸可以持續到三周到三個月不等。如果當母乳性黃疸膽紅素高達20毫克每分升以上的時候,可以考慮光療,一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸,診斷主要是停喂母乳2到3天,寶寶的血中膽紅素會下降到50%以上,都可以確定為母乳性黃疸。

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