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概述：

房間隔缺損，是最常見的先天性心臟病，占先天性心臟病發病率的20%，對妊娠的影響取決于缺損的大小。缺損面積<1cm2的患者多沒有癥狀，僅僅在體檢的時候被發現，多數能耐受妊娠及分娩；如果缺損面積較大，在左向右分流的基礎上形成了肺動脈高壓，妊娠及分娩加重肺動脈高壓，使原來的左向右分流逆轉為右向左分流而出現青紫的患者，特別容易發生心力衰竭。房間隔缺損面積>2cm2的患者，最好手術矯治后再妊娠。故房間隔缺損手術后是可以懷孕的。

心臟病患者妊娠的評估與咨詢：

一般來說，心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級并且以前沒有心力衰竭病史，無其他并發癥，妊娠風險低級別的患者，可以妊娠。但是妊娠和分娩可能加重心臟病或者出現嚴重的心臟并發癥，甚至危及到生命。而心臟病變復雜或者比較嚴重，心功能Ⅲ～Ⅳ級，有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發癥風險者，不宜妊娠。年齡在35歲以上，心臟病的病程比較長的患者發生心力衰竭的可能性極大也不宜妊娠。

先天性心臟病患者懷孕的處理

患有心臟病的女性在懷孕后應去醫療機構檢查以決定是否能繼續妊娠，另外需加強孕期的保健，比如產前檢查的頻率應增加，產前檢查的內容除了常規的產科項目外，還應增加評估心功能的檢查。還應胎兒畸形的檢查。更重要是要防治心力衰竭。因孕婦在妊娠32-34周，第二產程，還有產后3天內這三個時間段心排血量會增高，會增加心衰的風險，故患有心臟病的孕婦在這三個時期更要防止心衰的發生。

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房間隔缺損手術后可以懷孕嗎

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