發布時間：2025/08/01來源：天津歐亞肛腸醫院
肛瘺手術后，不少患者會遇到一個尷尬的問題——大便控制不住，甚至出現漏便、肛門潮濕等情況。這不僅影響日常生活，還可能引發焦慮。為什么會出現這種情況?又該如何科學應對?今天就來為大家詳細解答。
一、為什么術后會大便失禁?
肛瘺手術可能涉及切開瘺管、切除病變組織，甚至部分括約肌(控制排便的肌肉)。術后短期內出現控便功能下降，常見原因包括：
括約肌損傷：手術中若涉及肛門括約肌(尤其是高位復雜肛瘺)，可能暫時影響肌肉收縮功能。
神經反射未恢復：手術創傷可能干擾肛門周圍的神經信號傳導。
術后炎癥或水腫：傷口腫脹會壓迫括約肌，導致控便能力減弱。
心理因素：部分患者因恐懼疼痛刻意抑制排便，反而導致功能紊亂。
二、術后控便困難，如何科學應對?
1. 短期應急處理
飲食調整：避免辛辣、油膩食物，增加膳食纖維(如燕麥、蔬菜)和蛋白質攝入，幫助形成軟便，減少對傷口的刺激。
定時排便：養成固定時間排便的習慣，避免憋便或久蹲。
清潔護理：每次便后用溫水沖洗或醫用濕巾清潔，避免感染。可涂抹凡士林或醫生推薦的藥膏保護肛周皮膚。
2. 康復訓練
凱格爾運動：收縮肛門(像憋住大便一樣)保持5-10秒，放松后重復，每天3組，每組10-15次。逐步增強括約肌力量。
生物反饋治療：若家庭訓練效果不佳，可到醫院通過儀器輔助，精準鍛煉盆底肌群。
3. 醫療干預
藥物輔助：醫生可能開具調節腸道蠕動的藥物(如蒙脫石散)或益生菌。
物理治療：紅外線照射、電刺激等促進局部血液循環和神經恢復。
嚴重情況：若長期(超過3個月)未改善，需排查是否需二次手術修復括約肌。
三、這些情況需立即就醫!
大便完全無法控制，持續超過1周。
伴隨發熱、肛門劇烈疼痛或膿性分泌物(警惕感染)。
肛門明顯變形或瘢痕狹窄。
四、預防勝于治療：術后關鍵注意事項
嚴格遵醫囑換藥：保持傷口清潔，避免感染導致瘢痕增生。
避免久坐久站：術后1個月內減少負重活動，防止傷口裂開。
定期復查：醫生會根據愈合情況調整康復方案。
專家提醒
多數患者的控便功能會在術后1-3個月內逐步恢復，切勿因焦慮過度用藥或迷信偏方。科學康復結合耐心護理是關鍵!
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