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• 甲減會腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產生更多的甲狀腺素水平，來滿足機體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3199次

• 甲減會流產嗎

  重度的甲減可以導致流產，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產和流產，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進她的受孕，也可以緩解早產流產，更主要的是促進胎兒，神經系統(tǒng)的發(fā)育。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2703次

• 甲減會變甲減危象嗎
  甲減病情嚴重的時候是會出現(xiàn)甲減危象的。主要發(fā)生在病情嚴重的患者，多在冬季寒冷時發(fā)病。誘因為嚴重的全身性疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、寒冷、手術麻醉和使用鎮(zhèn)靜藥等。臨床表現(xiàn)為嗜睡、體溫小于35攝氏度，呼吸緩慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失，甚至昏迷、休克、腎功能不全，危及生命。所以甲減患者一定要強調早期治療、規(guī)律的治療。甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂。治療目標是維持甲功在一個正常范圍，需要終身服藥治療。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 2118次

• 甲減會早產嗎
  對于甲減的孕婦而言，如果病情控制欠佳是有可能會出現(xiàn)早產的情況。因為甲減的特點是患者會出現(xiàn)整個甲狀腺激素合成分泌減少而引起了一個低代謝的過程，而這個過程會對我們的全身，各個系統(tǒng)都會發(fā)生影響，而對于孕婦而言這個影響就會更加敏感。具體的表現(xiàn)就是會對我們的生殖系統(tǒng)，整個性激素的分泌都會產生紊亂。我們知道整個懷孕的過程對于女性而言是一個雌激素，雄激素，孕激素平衡的過程，而如果孕婦有甲減她整個性激素的分泌是明顯的紊亂的，雖然她可能會懷孕，但整個懷孕過程中雌激素和孕激素的水平都不穩(wěn)定，在這種情況下就有可能會導致早產的發(fā)生。因此對于孕婦而言，如果存在甲減必須要盡早控制病情，將TSH控制在2.5以下，這樣才能最大可能的保證一個懷孕過程的順利。
  語音時長 01:19”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2020-02-16 2601次

• 甲減會導致全身器官衰竭嗎
  甲狀腺功能減退有可能導致全身器官衰竭，一方面甲狀腺功能減退有可能導致血管張力下降，液體潴留于組織間隙，血壓下降而導致重要組織器官血液灌注不足，從而出現(xiàn)器官衰竭。另外，甲狀腺功能減退的患者，還容易出現(xiàn)甲狀腺危象，導致高熱，機體脫水的癥狀，可引起重器官衰竭。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-23 2205次

• 甲減會低鉀血癥嗎
  病情分析：甲減一般不會造成低鉀血癥。甲減是由于體內甲狀腺激素分泌減少，造成地體代謝增強，引起的一系列癥狀。意見建議：在臨床工作中，大多數(shù)甲減的患者血清鉀是正常的，但是如果甲減特別嚴重影響了患者進食，這種情況就會造成鉀攝入的減少，會出現(xiàn)血清鉀的降低。一般血清鉀小于3.5毫摩爾每升，這種情況要積極的治療甲減，以及給予補充氯化鉀。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-18 3204次

• 甲減會胸悶嗎
  甲減的患者未能及時得到治療會出現(xiàn)一系列的癥狀，其中就包括胸悶這個癥狀，所以甲減的患者是可以出現(xiàn)胸悶的。典型的甲減患者會出現(xiàn)怕冷，乏力，對周圍事物不感興趣，體重增加，嗜睡，記憶力下降，查體可以看見表情呆滯，唇厚，舌肥，皮膚蒼白，眼瞼及四肢腫脹等這一些典型的甲減的癥狀和面貌。甲減得到及時的治療時候，維持
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 甲減會病變嗎
  甲狀腺功能減退癥的患者常常可以合并有橋本氏的結節(jié)，如果形成甲狀腺的結節(jié)，可以會導致甲狀腺結節(jié)內囊性變，部分患者也可以形成甲狀腺結節(jié)惡變。另外甲減的患者需要定期復查甲狀腺功能的水平，需要長期口服左甲狀腺素鈉片，根據(jù)復查的甲功水平來隨時調整左甲狀腺素鈉片的劑量。如果左甲狀腺素鈉片服用過多，可以形成藥物性
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 103次