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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3992次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4293次

• 膝關節結核實驗室檢查
  第一、血常規是懷疑感染性疾病，必須進行檢查，而血沉蛋白對于判斷是否存在炎癥反應敏感性和特異性，有比較高的價值，也是首選。第二，懷疑結核時，應安排進行結核菌素純化蛋白衍生物ppt實驗。第三，如果ppt實驗為陰性，則臨床高度懷疑結核，還可以進行檢測血清中的結核抗體和通過免疫斑點兒實驗，定量檢測，單核細胞結核桿菌抗原特異性，是否反應，菌素實驗敏感。第四，痛風性關節炎患者血尿酸增高。第五，所有的色素絨毛結節滑膜炎患者，幾乎紅細胞計數白細胞計數和血沉均正常。第六，血友病患者激活的部分凝血酶原時間延長，凝血時間延長，故意因此要行明顯實驗功能檢查。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-12 2006次

• 血行播散型肺結核實驗室檢查
  血行播散型肺結核實驗室和其他檢查如下：1、結核菌檢查是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據，圖片、抗酸染色、鏡檢、快速簡便。在中國非典型的分枝菌檢查屬于少見，抗酸桿菌藥引肺結核診斷基本即可成立，直接厚涂片陽性率優于薄圖片，為普通采用。2、熒光顯微鏡檢查，適用于大量標本快速檢查無痰或兒童不會咳嗽可采用清晨的胃吸液找結核菌。成人也可以通過輕微支氣管鏡進行檢查，或從刷洗液中查找結核菌，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，傳染性弱，排菌量多直接涂片易呈陽性，為社會傳染源與痰精量較少，每毫升一萬個以下，可用集菌法培養更為精確，除了能了解結核菌有無生長繁殖能力外，可以做藥敏感試驗與菌形鑒定。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-22 2258次

• 血行播散型肺結核實驗室檢查結果怎么看
  急性粟粒性肺結核，部分患者結核菌素實驗陰性，隨病情好轉可轉為陽性，x線胸片和ct檢查開始為肺紋理重，在癥狀出現兩周左右可發現由肺尖至肺底呈大小，密度和分布三均勻的粟粒狀結節陰影，結節直徑兩毫米左右。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 1302次

• 如何判斷結核菌素試驗結果
  病情分析：結核菌素試驗一般有皮膚接種法和皮內注射法，結果如下：陰性，即局部無硬結，硬結平均直徑
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-10-27 2402次

• 結核實驗結果判斷
  如果痰液當中能夠找到抗酸桿菌，如果痰培養能夠培養出結核菌，如果通過痰液的pcr檢測能夠找出結核桿菌的DNA或者可以聯合結核感染T細胞檢測是陽性的，還需要結合患者的一系列相關的結核病相關的癥狀，基本上就可以臨床診斷肺結核。臨床診斷肺結核的話，就需要盡早的進行抗結核治療。科學合理的抗結核治療，一般的結核
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 197次

• 如何判斷結核菌素試驗結果
  在臨床上結核菌素實驗結果的判斷，主要以局部硬結直徑為準。直徑一般取橫縱經平均值而非特異性的紅暈，一般沒有診斷價值。硬結直徑小于等于4毫米或僅有少許紅暈。1，弱陽性一個加號、硬結直徑5-9毫米。2，中度陽性兩個加號、用價值就10-19毫米。3，強陽性三個加號，硬結直徑大于等于20毫米，或出現局部水泡壞
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 1010次