原發性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥，包括了原發綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現出肺部的原發病灶引流的淋巴管炎，還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。
通過影像學的特點，基本上就可以診斷。原發肺結核，多見于兒童，青年，成年人，有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話，就需要盡早的治療，如果免疫功能比較好的話。可以將結合自身控制住，很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的，通過合理的抗結核治療，一般是可以徹底治愈。
原發型肺結核
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-07-10 2584次
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醫生主講實錄
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3959次
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肺結核傳染途徑肺結核是一個慢性呼吸道的傳染病，有的傳染有的不傳染，那么肺結核的傳染途徑有這么三個方式，最主要的是呼吸道的傳播，也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個結核菌釋放到空氣當中進行傳播，另外次要的傳播途徑，一個是消化道，通過消化道也可以傳播，還有一個通過皮膚可以傳播。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 25161次
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原發型肺結核活動原發型的肺結核出現了活動是需要進行抗結核治療的。原發型的肺結核出現了活動的話，也需要盡早的進行抗結核治療，盡早的進行抗結核治療，一般的肺結核都是可以得到控制，可以得到治愈的。抗結核的療程在半年以上，分別是強化期抗結核治療兩個月，鞏固期抗結核治療四個月。強化期的抗結核治療方案，主要是聯合利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。鞏固期的抗結核治療方案主要是聯合利福平和異煙肼，要結合實際情況來看。休息好，加強營養，進行定期的復查，避免熬夜、勞累。科學合理的抗結核治療一般是可以治愈的。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-26 1594次
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原發型肺結核的治療對于原發型肺結核的患兒，應該平時注意營養，選用富含蛋白質和維生素的食物，有明顯結核中毒癥狀以及高度衰弱者應該臥床休息，居住環境應該陽光充足空氣流通，避免傳染麻疹，百日咳等疾病。一般原發型結核病可以在門診治療，但是要填報疫情，治療過程中應該注意定期的復查隨診。對于沒有明顯癥狀的原發型肺結核選用標準療法，每日服用異煙肼，利福平和乙胺丁醇，療程九到十二個月。對于活動性原發型肺結核，應該采用直接督導下短程化療，強化治療階段應該用三到四種殺菌藥，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺或者鏈霉素，兩到三個月后異煙肼，利福平或乙胺丁醇，鞏固維持治療。語音時長 1:30”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-10-11 1800次
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原發型肺結核的治療1.全身治療：結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物)，適當的休息仍然是治療的基礎。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-11-28 2103次
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原發型肺結核的病理是什么原發性結核病是指初次感染結核菌引起的疾病，結核感染在我國約80-90%是通過呼吸道感染肺部的，因此原發性結核一般就是指原發性肺結核，它一般包括感染后直接進展引起的病變，即原發綜合征、縱隔淋巴結結核以及它們引起的肺部病變，如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 2201次
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什么是原發型肺結核原發型肺結核指初次感染即發病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯合稱為原發綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發性病灶多好發于胸膜下通氣良好的肺區，如上葉下部和下葉上部。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-05 1257次
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小兒原發型肺結核有哪些癥狀原發型肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時被發現，或有輕度的結核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 70次
