如果患者沒有手術的禁忌癥，這是建議完善全腦血管造影檢查的。這主要是因為導致蛛網膜下腔出血的原因最常見的是動脈瘤破裂，而全腦血管造影是診斷腦動脈瘤的金標準。
所以在臨床上主張患者進行全腦血管造影檢查，明確有沒有動脈瘤。當然如果患者有明顯的血常規、凝血常規異常，如果患者對造影劑過敏，如果患者有嚴重的腎功能異常，這些情況下是不能做全腦血管造影的。另外還有一種病因是非動脈瘤性中腦周圍蛛網膜下腔出血，這種情況一般不需要完善全腦血管造影檢查。
蛛網膜下腔出血一定要做DSA檢查嗎
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2021-02-20 2257次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23819次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4570次
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蛛網膜下腔出血DSA時間蛛網膜下腔出血大部分都是因為動脈瘤破裂所導致，所以DSA檢查是明確有沒有動脈瘤的診斷金標準，只要患者生命體征穩定，還是應該進行這個檢查。一般情況來講，DSA時間比較合適的是在出血三天以內或者是三周以后，這樣能夠避開腦血管痙攣和再出血的高峰期。如果有動脈瘤一定要盡量的進行處理，蛛網膜下腔出血起病非常的急，患者會突然出現持續性的劇烈頭疼，伴有明顯的惡心、嘔吐，也會有腦膜刺激征，一般也有可能出現煩躁不安或者是意識障礙。這個疾病非常兇險，致死率、致殘率都是非常高，要盡快就診。語音時長 01:10”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-10-26 2684次
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dsa陰性蛛網膜下腔出血怎么辦對于蛛網膜下腔出血這一種疾病來講，最常見的原因是顱內動脈瘤破裂所導致。而診斷顱內動脈瘤，它的金標準就是進行全腦動脈造影的檢查，也就是dsa。如果dsa檢查發現沒有動脈瘤，也就是陰性的，建議如下的處理：第一點，要注意患者有沒有其它方面的危險因素，比如有一些血液系統疾病、風濕免免疫性疾病或者是長期服用抗血小板抗凝的藥物，要仔細的詢問病史。第二點，dsa是陰性并不能完全排除動脈瘤，因為蛛網膜下腔出血的患者，非常容易有動脈的痙攣，如果動脈痙攣非常明顯，是有可能掩蓋動脈瘤的，這種患者必要時是需要復查全腦血管造影。另一方面長期的隨訪也非常的重要。語音時長 01:15”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-05 1702次
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dsa陰性蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：此類患者顱內可能沒有動脈瘤，但是也需要進行積極的治療，如果出血量比較多，可以應用止血的藥物，這些患者容易出現腦血管的痙攣，因此需要應用尼莫地平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免用力排便和咳嗽。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 804次
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確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查病情分析：要想確診患者存在蛛網膜下腔出血，首先需要完善頭顱CT檢查，必要的時候可以進行腰椎穿刺。還有一些患者需要進行頭頸部CT或者MRA檢查或者進行全腦血管造影檢查。意見建議：建議存在蛛網膜下腔出血的患者一定要積極配合醫生進行規范的治療，這些患者在急性期要絕對臥床休息，要保持愉快的心情，避免情緒激動，要保證大便的通暢。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-10 1002次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
