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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4283次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 5589次

• 如何確診為激素青光眼
  如果想確診為激素性青光眼，往往需要詳細(xì)的詢問病史，還需要完善一下眼壓眼底和視野的檢查。患者可能最近一直在用激素類的藥物，可以是局部用藥，也可以是全身用藥，同時(shí)眼壓出現(xiàn)了升高，有的患者還出現(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，往往就能確診為激素性青光眼。出現(xiàn)激素性青光眼之后一定要盡快的停掉激素類的藥物，同時(shí)還需要用一下降眼壓的藥物，如果病情不是很嚴(yán)重，眼壓恢復(fù)還是非?？斓?。如果病情比較嚴(yán)重，很有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以在用激素類藥物的時(shí)候一定要小心，一定要密切監(jiān)測(cè)一下眼壓，避免出現(xiàn)眼壓的升高，現(xiàn)在激素性青光眼的發(fā)病率也非常的高，所以我們一定要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1664次

• 如何確診青光眼
  那么對(duì)于閉角型青光眼，首先我們要進(jìn)行視力，眼壓，還有驗(yàn)光的檢查，閉角型青光眼那還需要進(jìn)行房角鏡的檢查，還有超聲，生物顯微鏡的檢查，還有包括評(píng)估它青光眼的程度，然后排鏡的時(shí)候還可以進(jìn)行視眼野的檢查，oct的檢查這些都是必須的。對(duì)于開角型青光眼我們的常規(guī)檢查，一個(gè)是視力，眼壓，驗(yàn)光，然后還有就是視野的檢查，oct的檢查，還有眼底的檢查，如果他房角是開放的，確認(rèn)它是開放的，那就不用再查房角了。
  語音時(shí)長 1:22”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1282次

• 如何確診外傷性青光眼
  病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經(jīng)過檢查出現(xiàn)眼壓升高，視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害，房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，發(fā)病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-12-14 1304次

• 青光眼眼壓多少為正常
  病情分析：正常眼壓的范圍是10毫米汞柱至21毫米汞柱，但是對(duì)于青光眼患者，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，需要控制到的目標(biāo)眼壓也是不一樣的，通常早期青光眼患者眼壓控制在18毫米汞柱以下就有可能控制住病情的進(jìn)展。而中期青光眼患者則需要控制到15毫米汞柱以下。晚期青光眼患者，則最好控制到12毫米汞柱以下。意見建議：青光眼患者可以先通過藥物治療來爭取控制住眼壓，可以點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)該通過手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-02-01 3704次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來控制眼壓，對(duì)于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 怎樣確診小孩青光眼
  如果想確診小孩有沒有青光眼，就需要積極的開展青光眼的篩查，往往需要完善一下裂隙燈，眼壓的檢查，一般來說，通過這些檢查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因?yàn)橄忍煨郧喙庋弁鶗?huì)出現(xiàn)角膜的水腫，并且會(huì)出現(xiàn)角膜的擴(kuò)張，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)眼球體積的增大，所以說通過裂隙燈的檢查往往就能看出來，這個(gè)時(shí)候最好還是監(jiān)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 581次