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葡萄胎怎么區(qū)分良性惡性

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醫(yī)生主講實(shí)錄

葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,葡萄胎包括良性葡萄胎和惡性葡萄胎,要區(qū)分良性葡萄胎或者惡性葡萄胎,需要根據(jù)清宮后是否發(fā)生子宮腔以外的轉(zhuǎn)移。良性葡萄胎的患者,在葡萄胎清宮術(shù)后,血HCG逐漸下降至正常水平,子宮恢復(fù)正常,患者妊娠反應(yīng)逐漸消失,子宮腔以外無(wú)其他病灶。

如果是惡性葡萄胎,在葡萄胎清宮術(shù)后,血HCG持續(xù)不下降或者下降后又出現(xiàn)升高的情況,早孕反應(yīng)不緩解,子宮復(fù)舊延遲,行超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌層有浸潤(rùn)或者盆腔有轉(zhuǎn)移病灶。如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐等,行肺CT、腦CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

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