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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6122次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4893次

• 上消化道出血要輸血嗎
  上消化道出血要不要輸血，是要根據(jù)具體情況來說的。上消化道出血是指屈氏韌帶近端的消化道發(fā)生的出血，可以分為急性出血和慢性出血，常見的原因有胃潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂、胃腫瘤等。上消化道出血需要不需要輸血，是由患者的失血量和貧血程度決定的。如果上消化道急性失血，達(dá)全身血容量的20%以上，也就是大約1000ml以上，患者出現(xiàn)明顯的貧血、血容量不足及血壓降低等情況時(shí)的話，是需要輸血，來補(bǔ)充血容量及糾正貧血的，同時(shí)應(yīng)輸用適當(dāng)?shù)木w液或膠體液。而急性失血量達(dá)總血容量的10%到20%之間時(shí)，要根據(jù)患者的臨床癥狀嚴(yán)重程度來決定。失血量在總血容量的5%以下時(shí)，一般不用輸血。而上消化道的慢性出血，則主要表現(xiàn)為貧血，因?yàn)槌鲅徛颊呖梢源鷥敚话銢]有什么明顯的急性癥狀。當(dāng)血紅蛋白在70g/L以下時(shí)，可以考慮輸血糾正貧血，但要注意應(yīng)去除引起出血的病因，所以上消化道需要不需要輸血是由具體情況決定的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 5606次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8404次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的使用止血和抗感染的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在有頭暈，無力，發(fā)冷或者面色蒼白等臨床癥狀時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行抗休克的治療，應(yīng)該建立靜脈通道，然后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血要輸血嗎
  消化道出血也是有輕有重的，是否需要輸血需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)，看貧血的程度，如果是檢查輕度貧血，消化道出血量也不多的話，那就不需要輸血，如果是有明顯的貧血，有大量的消化道出血，那就必須通過輸血來補(bǔ)充血容量，同時(shí)還是需要一些止血的藥物進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 2602次

• 上消化道出血要胃腸減壓?jiǎn)?/div>

  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動(dòng)性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。上消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會(huì)有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現(xiàn)，出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 319次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次