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• 小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭

  對(duì)于小兒得肺炎以后，很容易出現(xiàn)一些心臟的問(wèn)題，尤其出現(xiàn)心衰的可能性較大。因?yàn)閷?duì)于小孩來(lái)說(shuō)，他的自身循環(huán)血量較少，而且代償能力比較弱，所以說(shuō)一旦得肺炎以后，他會(huì)伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會(huì)出現(xiàn)氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說(shuō)出現(xiàn)這種情況，就會(huì)引起心臟負(fù)荷增大，如果說(shuō)在肺功能，沒(méi)有得到改善的情況下，心臟會(huì)持續(xù)重負(fù)荷，很容易出現(xiàn)心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對(duì)于孩子是很危險(xiǎn)的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時(shí)治療肺炎。

  

  01:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 2669次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4808次

• 為什么會(huì)發(fā)生心力衰竭
  人體的各器官都需要血液中的養(yǎng)分和氧氣來(lái)供氧，心臟就像一個(gè)泵，其作用就是把血液輸送到全身，但是心衰恰恰是心臟這個(gè)泵出了問(wèn)題，不能正常發(fā)揮作用。血液是在不斷循環(huán)的，一旦泵出了問(wèn)題，血液就不能完全到達(dá)全身，直流的血液產(chǎn)生的負(fù)荷就會(huì)引發(fā)心衰，心衰的發(fā)生與心臟負(fù)荷的改變密切相關(guān)。心臟的負(fù)荷一般有兩種：一是后負(fù)荷。是指心臟將血液向主動(dòng)脈泵出的受到阻力，長(zhǎng)期有高血壓主動(dòng)脈瓣狹窄的病人心臟的后負(fù)荷都比較大。二是前負(fù)荷，即心臟泵血之前心室里面存留的血液所產(chǎn)生的負(fù)荷，前負(fù)荷過(guò)重，主要見(jiàn)于心臟瓣膜病，比如風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣主動(dòng)脈關(guān)閉不全等都是這種原因引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-07 1854次

• 心力衰竭發(fā)生的誘因
  ?在有基礎(chǔ)性心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往是由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)。①感染，呼吸道感染是最常見(jiàn)，最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見(jiàn)，常因其發(fā)病隱匿而漏診。②心律失常，心房顫動(dòng)是器質(zhì)性心臟病最常見(jiàn)的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。其它各種類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重緩慢型心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。③血容量增加，如鈉鹽攝入過(guò)多，靜脈輸液輸入過(guò)多，過(guò)快等。④過(guò)度體力消耗或情緒激動(dòng)，如妊娠后期及分娩過(guò)程、暴怒等。⑤治療不當(dāng)，如不恰當(dāng)停用利尿藥物或降血壓藥等。⑥原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)，合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1651次

• 發(fā)生心力衰竭給予什么治療
  病情分析：一般心衰可以見(jiàn)于缺血性心肌病，風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等。誘發(fā)心臟的原因可以使感染，也可以是心律失常等。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰首先要查明引起心衰的原因。如果是缺血性疾病，那么需要進(jìn)行抗血小板、調(diào)節(jié)血脂治療。如果是風(fēng)濕性心臟病，可能還需要手術(shù)手術(shù)治療。發(fā)生心衰以后可以使用擴(kuò)張血管、強(qiáng)心等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-11 1702次

• 什么治療心力衰竭
  病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強(qiáng)心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對(duì)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者需要長(zhǎng)期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測(cè)體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1702次

• 什么治療心力衰竭
  心力衰竭患者對(duì)于患有基礎(chǔ)性疾病的患者進(jìn)行及時(shí)治療，服用利尿劑、增加心臟功能、擴(kuò)張血管的藥物，如洋地黃，呋塞米改善心力衰竭預(yù)后良好的患者幾方面綜合治療。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。心力衰竭患者一旦確診，及時(shí)治療，早期治療方法通常采用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心力衰竭治療辦法
  心力衰竭就目前來(lái)說(shuō)依然是采取藥物治療為主，常見(jiàn)的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構(gòu)及對(duì)抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強(qiáng)心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對(duì)于伴有輕度腎功能
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1128次