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肺膿腫的鑒別診斷有哪些

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醫生主講實錄

肺膿腫的鑒別診斷有以下幾點。

首先要與支氣管肺癌相鑒別。部分癌組織壞死形成空洞繼發感染時,此時與肺膿腫相似。此類患者的空洞多呈現厚壁、偏心性,而且空洞的周圍炎性反應較少,空洞內壁可以呈現結節樣改變、液平也較少見,患者多需要完善病理的活檢明確診斷。

其次,與肺結核相鑒別,特別是干酪性肺炎或空洞型肺結核患者。他們多有結核的中毒癥狀,其確診也是需要視情況完善病理活檢以及結核桿菌的病原學檢測。部分肺膿腫還需要與細菌性肺炎相鑒別,早期肺炎患者并未見到有空洞形成,此時通過動態的觀察肺部CT部分患者經過抗感染治療可以吸收。

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