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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點

  自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。

  

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  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6683次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點

  針對原發(fā)性膽汁性肝硬化這個病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對這些病人可能是無效的。這是針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6584次

• 肝硬化病變特點
  肝硬化，它是一種慢性肝病以肝細(xì)胞廣泛的變性壞死，肝臟逐漸變形變硬為特征的疾病。肝硬化要采取一些早治療、早康復(fù)的原則。只有在了解的多，給醫(yī)生闡述病情的時候，才能夠讓醫(yī)生準(zhǔn)確的找到病因。肝硬化的病理特點：一、是一個肝細(xì)胞廣泛的變性、壞死、肝小葉纖維支架塌陷。二、就是表現(xiàn)出一個殘存肝細(xì)胞無序性排列在生，會形成不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞團，即再生結(jié)節(jié)。三、就是在炎癥的刺激下，自會管區(qū)和肝包膜會有大量的纖維結(jié)締組織增生，從而會形成纖維束，從匯管區(qū)向另一匯管區(qū)或者是像肝小葉中央的靜脈延伸擴展，形成纖維間隔，包繞著再生結(jié)節(jié)或者將殘存的肝小葉重新改建，分割成假小葉，一但假小葉形成它標(biāo)志著病變已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化。總之由于上述的病理變化反復(fù)進(jìn)行，假小葉會越來越多造成肝臟內(nèi)血循環(huán)的紊亂，如血管兒床縮小閉塞和扭曲，血管受再生結(jié)節(jié)的擠壓，肝內(nèi)門靜脈小支，肝靜脈小支和肝動脈小支三者之間失去正常關(guān)系，并相互之間出現(xiàn)交通吻合等。這些嚴(yán)重的肝血循環(huán)障礙，不僅是造成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)，而且更加重肝細(xì)胞的營養(yǎng)障礙，最終它會導(dǎo)致發(fā)展至晚期的肝硬化。
  語音時長 1:58”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 8314次

• 肝硬化病理特點
  肝硬化的病理特點是比較多的，首先，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)會被破壞，或者出現(xiàn)消失的現(xiàn)象，會被一些假小葉所取代，另外肝細(xì)胞會發(fā)些水腫，脂肪變性，甚至是壞死的現(xiàn)象。而且匯管區(qū)會因為結(jié)締組織的增生，而出現(xiàn)一些增寬的現(xiàn)象。另外肝臟的大小和形態(tài)也會發(fā)生一些改變。首先肝臟呈進(jìn)行性，彌漫性，纖維性的改變，具體的表現(xiàn)就是肝細(xì)胞彌漫性的變性壞死，繼而會出現(xiàn)肝臟纖維組織的增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)樣的再生，一般情況下，這三種改變是交錯進(jìn)行的。另外肝臟也會出現(xiàn)一些變化，比如早期會出現(xiàn)腫大，到了晚期就會出現(xiàn)縮小變硬的現(xiàn)象。以上的病理特點僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-07 3896次

• 肝硬化咋辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如果是乙肝肝硬化，需要長期的抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，如果是酒精性肝硬化就要戒酒，還可以吃一些抗纖維化的藥物。意見建議：平常要定期的體檢，可以檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)、肝臟彩超、肝臟彈性學(xué)成象等相關(guān)檢查。肝功能異常時，就需要保肝抗炎治療，最好是明確一下具體的病因。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-23 1601次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是長期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝臟損傷，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對肝硬化的診斷可以通過影像學(xué)以及組織病理學(xué)檢查來明確，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活檢等。 乙肝發(fā)展到肝硬化，應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，包括抗病毒、保肝護(hù)肝、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫等綜合性的治療。乙肝肝硬化分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，經(jīng)過積極的治療，代償期的肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-12 4103次

• 肝硬化病變特點
  肝硬化，它是一種慢性肝病以肝細(xì)胞廣泛的變性壞死，肝臟逐漸變形變硬為特征的疾病。肝硬化要采取一些早治療、早康復(fù)的原則。只有在了解的多，給醫(yī)生闡述病情的時候，才能夠讓醫(yī)生準(zhǔn)確的找到病因。肝硬化的病理特點：一、是一個肝細(xì)胞廣泛的變性、壞死、肝小葉纖維支架塌陷。二、就是表現(xiàn)出一個殘存肝細(xì)胞無序性排列在生，會
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 128次

• 肝硬化水腫的特點
  肝硬化水腫的特點：肝硬化水腫患者多以腹水為主。第一、有病毒性肝炎、肝硬化、酗酒等病史。第二、肝功能減退的表現(xiàn)。早期出現(xiàn)厭食、乏力、食欲減退，腹脹、惡心嘔吐，晚期可出現(xiàn)肝掌，蜘蛛痣，水腫，黃疸，出血，發(fā)熱，顯著營養(yǎng)不良，肝性腦病和肝性口臭的。第三、門脈高壓的表現(xiàn)。如胃和食管的靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 103次