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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4882次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23347次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標準是反復出現的，咳嗽咳痰，連續兩年，每年持續超過三個月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標準主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現上述癥狀，我們要積極地完善血常規、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養等相關檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導致的。如果為病毒感染導致的，我們只需要對癥處理即可，如果患者為細菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環內酯類的抗生素。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-17 15540次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因
  慢性阻塞性肺疾病急性加重可由多種原因引起，比如環境理化因素改變，穩定期治療不規范，治療不及時，均可導致急性加重。另外氣管、支氣管的病毒和細菌感染以及鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，也會引起急性加重，部分患者急性加重的原因有時難以確定。另外患者可以充血性心衰、心律失常、氣胸、胸腔積液等酷似急性加重的情況，應仔細加以鑒別。
  語音時長 1:08”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 2149次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進行性加重，重者可能出現先興奮、煩躁不安，到意識障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時完善血氣分析檢查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  病情分析：反復的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，合并感染時會有發熱，病情嚴重時會有呼吸困難，活動后加重，食欲明顯下降，有些病人會出現焦慮及抑郁情況。意見建議：治療方面首先要嚴格戒煙，避免接觸冷空氣及有害顆粒的吸入。規范應用支氣管擴張劑，如噻托溴銨粉吸入劑維護肺功能，減少急性發作。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-01-04 1202次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監護病房。第三、根據患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  慢性阻塞性肺疾病主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息憋悶等癥狀。慢性阻塞性肺疾病好發于40歲以上的中老年人，多見于男性。吸煙是導致本病最主要的因素，長期接觸煙霧、工業廢氣、變應原也可導致慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病發展到一定程度有可能會出現慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴重并發癥，患者一定要重視。1、
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 2057次