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醫(yī)生主講實錄

高血壓的發(fā)病原理主要是激素機制,血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)中主要的效應(yīng)物質(zhì),作用于血管緊張素Ⅱ受體,使小動脈平滑肌收縮,刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮,通過交感神經(jīng)末梢突出前膜的正反饋作用,使去甲腎上腺素分泌增加,這些作用均使血壓升高。

另一方面腎臟機制,現(xiàn)代高鹽飲食,加上遺傳性和獲得性腎臟排鈉能力下降,是許多高血壓患者的基本病理生理異常表現(xiàn)。同時神經(jīng)體質(zhì),各種原因使大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能發(fā)生改變,各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常,包括去甲腎上腺素,腎上腺素,多巴胺,神經(jīng)肽,五羥色胺,血管加壓素,最終使交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進而出現(xiàn)高血壓。

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