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• 頑固性便秘是功能性病還是器質性病

  同樣是排便困難，器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現就是痛吐脹閉，他會出現腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現主要是排便困難，排便次數少，但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內科手段治療可能更加合適。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 2572次

• 什么是器質性陽痿？

  器質性陽痿是相對于心理性陽痿，提出來的一個概念。那么只要是陰莖海綿體本身，血管神經功能有問題，或者說出現了一些器質性的變化，那么就是器質性陽痿，比方說有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外傷手術等等，導致陰莖海綿體血管神經功能，受到損害了，所引起的陽痿就是器質性陽痿。比方說手術，把支配陰莖海綿體的神經損傷了，那么勃起肯定會受影響。血管損傷了血流受影響了，勃起功能也會受影響。糖尿病把陰莖海綿體的血管導致硬化了，導致動脈供血不足或者靜脈瘺，這個時候它也是一個器質性陽痿。但是所有的陽痿的病人，絕大多數人，他既有心理的問題，也有器質性問題，大多數人是一個混合型的陽痿。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-13 10471次

• ?器質性便秘和功能性便秘的原因
  引起便秘的原因就分為功能性和器質性兩大類。功能性便秘，就是說排便的生理機能因為某些原因發生了失調或者紊亂，不能正常的按時的把糞便排出體外，其常見的原因有：第一，精神神經因素。第二，腸道運動緩慢，蠕動不夠快，營養缺乏，特別是b族維生素缺乏，影響了整個腸道的正常蠕動，使食物的通過時間過長，因運動緩慢而形成便秘。第三，腸道受到的刺激不足，吃的食物過少，食物中的纖維素和水分不足，對腸道不能形成一定量的刺激，使結腸產生蠕動，并及時的將食物殘渣推向直腸，因此形成便秘。第四，排便動力缺乏，排便時不僅需要肛門括約肌的舒張，還需要嗝肌的下降，腹肌的收縮，人們用力排便常常暫時屏氣，通過以上肌肉收縮促使糞便排出，因此年老體弱或者婦女生育使腹壁松弛，肛門手術使肌肉損傷后，排便動力缺乏，容易引起便秘。而器質性型便秘就是腹腔內大腸肛門內出現了器質性病變障礙，會影響糞便的正常通過和排出，因而發生的便秘，比如大腸肛門的良性和惡性腫瘤，慢性炎癥等引起的腸腔狹窄、變小，巨結腸癥引起的直腸痙攣狹窄，手術后并發的腸粘連，部分性腸梗阻等。
  語音時長 2:03”
  武鵬飛 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2019-01-09 3033次

• 器質性和功能性的區別
  一般來說器質性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發生的疾病，而造成該器官或組織出現永久性損害，這我們稱為器質性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統會發生變化。而功能性疾病是較器質性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發生器官組織系統的變化。一般來說病變先引起功能性改變，當有害因素的濃度或者是強度和作用的時間超過了一定限度，功能性改變則會發展到器質性病變。功能性改變是會出現器質性改變的，而器質性改變則不可能恢復到功能性病變。比如初期單純的高血壓，如果血壓高沒有心、腦、腎、視網膜等系統受累，則為功能性病變。如果血壓未經過控制或者是控制不好持續升高，容易造成心、腦、腎、視網膜等器官實質性損害，則從功能性病變轉為器質性病變的，這就是器質性和功能性的區別。
  語音時長 01:59”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-03-14 35218次

• 如何區別功能性頭痛和器質性頭痛
  病情分析：第一從臨床角度來看，功能性頭痛大多是一過性的疼痛，持續一段時間會緩解。器質性頭痛的患者，頭痛一般持續存在，并且器質性頭痛的患者在夜間疼痛是比較明顯的。第二點，從顱腦影像學檢查上是能夠明顯的區別開來的。功能性頭痛在影像學上是正常的，器質性頭痛通常能發現病變。意見建議：建議患者可以完善顱腦CT或顱腦核磁共振檢查，明確有沒有顱內的占位、出血。必要時可以完善腰椎穿刺檢查測量腦脊液的壓力，化驗腦脊液，通過這些檢查基本是可以進行區別的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 1301次

• 功能性便秘的治療
  經長期藥物治療無效的頑固性便秘，胃腸通過時間延長、盆底功能正常、小腸運動正常可采用全部(或部分)結腸切除術和回腸直腸吻合術，選擇手術應綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習慣，多進食纖維素多的食物，保證每天纖維素攝入量；建立正常的排便習慣，每日定時排便，是大多數患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對有糞便嵌塞或嚴重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學習糾正這種異常的方法，可使直腸對擴張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時肌群的協調運動，增加排便次數。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-11-23 2702次

• 器質性和功能性的區別
  一般來說器質性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發生的疾病，而造成該器官或組織出現永久性損害，這我們稱為器質性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統會發生變化。而功能性疾病是較器質性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發生器官組織系統
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 108次

• 功能性便秘
  功能性便秘是由于腸動力不足引起的大便秘結不通，排便間隔時間延長，或有便意但排便不暢。中醫學認為本病多是由于大腸有熱或氣滯痰凝，陰陽氣血虧虛，致使大腸功能失常所致。常與肺脾腎關系密切，具體臨床表現有以下兩個方面：一、排便次數減少，三天以上一次，甚至一周一次，糞便干燥堅硬。二、重者大便艱難，排便時肛門疼
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 62次