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• 結(jié)核性胸膜炎是怎么得的

  結(jié)核性胸膜炎，首先是結(jié)核，我們常見的結(jié)核是通過鼻咽、口腔，進(jìn)入氣管、支氣管，感染到肺組織里邊，這是常說的肺結(jié)核。如果肺結(jié)核，這病人出現(xiàn)咳嗽、低熱、乏力，然后確診了肺結(jié)核，然后我們就進(jìn)行正規(guī)的肺結(jié)核的治療。如果在這個階段，把它控制好了以后，這個患者是不會得結(jié)核性胸膜炎的。當(dāng)然有的患者例外，他吃藥、打針，不聽話，或者是這個病人是那種難治性結(jié)核，就是說常規(guī)的抗結(jié)核藥對它無效，我們稱之為難治性結(jié)核。所以說它這個感染途徑?jīng)]有及時的切斷，它會通過支氣管播散到胸膜，首先是臟層胸膜，然后壁層胸膜，都會有結(jié)核桿菌的感染，然后就得了結(jié)核性胸膜炎。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2650次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2671次

• 什么是結(jié)核性心包炎
  結(jié)核性心包炎早期為結(jié)核素性以及血性心包炎，會發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚，可轉(zhuǎn)為亞急性期或者慢性期。結(jié)核性心包炎的早期治療對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦診斷明確應(yīng)該采取抗結(jié)核治療或者外科治療。結(jié)核性心包炎通常是由氣管、支氣管周圍以及縱隔淋巴結(jié)合直接蔓延而來，或者由原發(fā)肺結(jié)核以及胸膜結(jié)核感染血源性播散。少見的心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散導(dǎo)致。結(jié)核性心包炎早期為結(jié)核素性以及血性心包炎，繼以心包積液，隨后心包肥厚，可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄。在臨床表現(xiàn)上往往起病緩慢，主要是非特異性的全身癥狀，有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現(xiàn)在心包滲液階段或者晚期縮窄性心包炎的階段。另外，患者會有心動過速、心界擴大、心音遙遠(yuǎn)，引起胸腔積液、下肢水腫等這樣的表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2347次

• 結(jié)核性心包炎怎么鑒別
  患有結(jié)核性心包炎的患者有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛，心悸，咳嗽，呼吸困難等癥狀，但這些癥狀缺乏特異性，所以需要與其它疾病相鑒別。如冠心病的患者也有可能會出現(xiàn)胸痛，心悸等癥狀，但冠心病的患者一般在情緒激動，勞累劇烈活動后容易出現(xiàn)上述癥狀，通過心電圖檢查或者心臟彩超，冠狀動脈CT，心臟造影檢查可以明確診斷。另外，還需要與心肌炎相鑒別，因為心肌炎的患者也有可能會出現(xiàn)上述癥狀。患者如果心包穿刺心包積液中找到結(jié)合桿菌，那么就可以明確診斷為結(jié)核性心包炎，患有結(jié)核性心包炎的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療；存在手術(shù)指征的患者，還需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:40”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-20 1725次

• 結(jié)核性心包炎怎么確診
  結(jié)核性心包炎這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，身體乏力的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行化驗，做彩超，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1402次

• 結(jié)核性心包炎是大病嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎是指的結(jié)核分枝桿菌感染了心臟的包膜，引起了心包的炎癥。結(jié)核性心包炎因為心臟包膜出現(xiàn)感染，會導(dǎo)致大量的心包積液形成，同時滲出的纖維素會導(dǎo)致心臟的包膜發(fā)生變硬縮窄，引起縮窄性的心包炎。意見建議：結(jié)核性心包炎是一個大病。心包積液會導(dǎo)致心臟舒張功能受到限制，心臟的射血功能下降。而縮窄性心包炎也會進(jìn)一步加重心臟的收縮與舒張功能，從而導(dǎo)致心功能衰竭，嚴(yán)重者甚至危及生命。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1402次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴(yán)重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應(yīng)臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應(yīng)保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次