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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23794次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4556次

• 蛛網膜下腔出血需要做哪些化驗檢查
  第1點，對于這種疾病，通常需要完善血常規化驗檢查，評估有沒有白細胞升高，有沒有血小板的降低。第2點，也要注意完善凝血常規的化驗檢查，評估患者有沒有凝血機制的功能障礙。第3點，有些患者可能需要進行腰椎穿刺檢查來化驗腦脊液，對于這種疾病的診斷鑒別診斷也是能起到一定的臨床作用的。另外，對于蛛網膜下腔出血來講，最重要的是進行顱腦CT檢查。患者也要注意進行全腦血管造影檢查，明確有沒有動脈瘤，要注意及時手術處理動脈瘤。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-09 1448次

• 蛛網膜下腔出血首選檢查
  蛛網膜下腔出血首選檢查是顱腦ct，雖然顱腦ct腦核磁看得清楚，但是操作簡單，結果出的比較快一些，所以說一般都是首選顱腦ct檢查。對于蛛網膜下腔出血進行顱腦ct檢查基本上都能夠確診，另外，如果是陰性，顱壓不太高的可以謹慎的行腰穿，以及數字減影血管造影檢查明確病因，對于蛛網膜下腔出血通過ct檢查，一般能夠顯示腦溝腦池內的密度增高。再就是腦內血腫，腦積水，腦梗死以及水腫，增強ct可以顯示動靜脈畸形，海綿狀血管瘤以及腦腫瘤等，再就是進行顱腦磁共振成像，一般情況下起病24到48小時內難以發現蛛網膜下腔出血，但是應用核磁可能會好一些。再就是磁共振血管造影可以篩查頸動脈狹窄，顱內血管畸形以及動脈瘤，腦血管造影是診斷腦動脈瘤的金標準，另外，進行腰椎穿刺也有利于診斷。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 7197次

• 確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查
  病情分析：要想確診患者存在蛛網膜下腔出血，首先需要完善頭顱CT檢查，必要的時候可以進行腰椎穿刺。還有一些患者需要進行頭頸部CT或者MRA檢查或者進行全腦血管造影檢查。意見建議：建議存在蛛網膜下腔出血的患者一定要積極配合醫生進行規范的治療，這些患者在急性期要絕對臥床休息，要保持愉快的心情，避免情緒激動，要保證大便的通暢。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-10 1002次

• 廣泛蛛網膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點，如果仍然不能明確病情，則需要進行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內缺血的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1302次

• 確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查
  一、首先是頭顱CT檢查：它是診斷蛛網膜下腔出血的首選檢查方法。它的敏感性在患者發病后24小時內達90%以上，兩周后低于30%。二、頭顱磁共振檢查：若患者發病數天后，頭顱CT敏感性下降，頭顱磁共振可發揮較大作用，同時它也是了解破裂動脈瘤部位的一種方法。三、腦血管影像學檢查：全腦血管造影檢查為確診蛛網膜
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 316次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次