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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病目前通常用的是Lee分級,Lee分級主要是依據(jù)腎穿刺檢查后的病理來進(jìn)行的,可分為I至IV級。

I級患者腎小球絕大多數(shù)是正常的,可伴有輕度系膜增生,或伴有不伴有細(xì)胞增殖,腎小管間質(zhì)是正常的,也是Lee分級中最輕的一型。II級的患者腎小球可顯示局灶系膜增殖和硬化,但不超過一半,罕見的也可伴有小的新月體,小管間質(zhì)是正常的。

而LeeIII級,此時腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬,可伴有局灶節(jié)段,偶見小新月體,小管間質(zhì)逐漸出現(xiàn)水腫以及細(xì)胞浸潤,一般小管萎縮較少見。IV級患者腎小球病變可出現(xiàn)彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部小球硬化,可見新月體,腎小管間質(zhì)病變也較前加重。V級類似IV級但更為嚴(yán)重,新月體形成一般大于45%,也是治療最困難的。

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