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為你推薦

• 鞍區(qū)腫瘤鑒別

  鞍區(qū)腫瘤有的時(shí)候，會(huì)和全身其他疾病混淆，我舉一個(gè)例子請(qǐng)大家注意，在我們工作的三四十年時(shí)間里邊，經(jīng)常有病人由于視力視野的障礙，常年的在眼科看病，那比如說(shuō)他一個(gè)病人，他產(chǎn)生單側(cè)或者雙側(cè)的視野缺失，常見(jiàn)的雙顳側(cè)偏盲，那么就是說(shuō)兩個(gè)眼睛的顳側(cè)，看東西看不見(jiàn)，只能看到前面，這樣的情況呢，他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個(gè)人呢，已經(jīng)長(zhǎng)了一個(gè)鞍區(qū)的腫瘤，常見(jiàn)的是垂體的腫瘤，那么垂體在垂體窩，向上壓迫視交叉，造成雙顳偏盲，那么我們有的時(shí)候，來(lái)了以后病人的腫瘤已經(jīng)很大，那么視神經(jīng)壓迫已經(jīng)很明顯。為此我們想提醒其他醫(yī)生，或者是所有的病人，在這種情況下不僅要看眼科，同時(shí)也要注意做一個(gè)磁共振，看神經(jīng)外科，這是一個(gè)我們要容易跟眼部疾患，混淆的一個(gè)疾病，另外內(nèi)分泌學(xué)的一些疾病，包括閉經(jīng)泌乳，包括一些個(gè)Cushing綜合征，剛才講的水牛肩，水牛背，痤瘡，肥胖，向心性的肥胖，一直在內(nèi)分泌科檢查，那么最后他是一個(gè)垂體腺瘤，這些都要做一個(gè)鑒別診斷，好在現(xiàn)在我們有多學(xué)科合作，大家共同坐在一起，能夠早期把這些病人甄別，診斷出來(lái)。

  

  02:39
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4787次

• 鞍區(qū)腫瘤表現(xiàn)

  鞍區(qū)腫瘤有哪些典型的癥狀，我向大家做個(gè)科普性的介紹，首先我們把它分為鞍內(nèi)和鞍上，鞍內(nèi)的腫瘤一般都是垂體來(lái)源的，那么來(lái)源于垂體的腫瘤，多跟內(nèi)分泌細(xì)胞有關(guān)，所以它產(chǎn)生的癥狀，首先是內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀。舉幾個(gè)典型的常見(jiàn)的例子，比如說(shuō)垂體泌乳素腺瘤，那么在臨床上我們可以看到病人，往往會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高，閉經(jīng)泌乳，一個(gè)成年人，一個(gè)哺乳期的病人，如果她沒(méi)有懷孕，沒(méi)有生孩子，她出現(xiàn)了不明原因的泌乳，或者溢乳，那么還有閉經(jīng)，我們要小心，她是不是生長(zhǎng)出來(lái)的泌乳素腺瘤。比如生長(zhǎng)激素腺瘤，在兒童這樣的病人，可以變成巨人癥，很小的孩子他可能長(zhǎng)到很高，甚至于一米八九，兩米多，在成人呢，它表現(xiàn)于肢端肥大，也就是說(shuō)容貌產(chǎn)生變化，很難跟正常人一樣，表現(xiàn)于肢端肥大，戴的戒指也脫不下來(lái)，鞋號(hào)也增大，腳都增大，手指頭增粗，鼻頭，嘴唇都增大，這是生長(zhǎng)激素腺瘤。

  

  02:24
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 5647次

• 硬膜外麻醉是脊麻嗎
  腰麻一般被稱作為脊麻，硬膜外麻醉是在腰椎上任何一個(gè)間隙都可以做硬膜外麻醉穿刺，脊麻只能是選擇腰2.3或者是腰3.4這兩個(gè)穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺。硬膜外麻醉是穿刺針進(jìn)入硬膜外腔，然后從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管，從硬膜外導(dǎo)管給入麻藥到硬膜外腔，麻痹患者的神經(jīng)根。脊麻是從腰2.3或者是腰3.4間隙進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，見(jiàn)有腦脊液流出，再給入局麻藥。兩個(gè)雖然都是從腰椎上打麻藥，但是一個(gè)是給麻藥的部位是硬膜外腔，一個(gè)是蛛網(wǎng)膜下腔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-17 3447次

• 鞍區(qū)腫瘤嚴(yán)重嗎
  鞍區(qū)腫瘤指的是發(fā)生在蝶鞍區(qū)的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)可以有視覺(jué)障礙，當(dāng)腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來(lái)就診的主要原因，眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。可以出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊，如性腺功能低下，男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性欲減退，女性表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者閉經(jīng)，生長(zhǎng)激素分泌過(guò)盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥，發(fā)育成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。手術(shù)治療是治療鞍區(qū)腫瘤的常見(jiàn)方法，采用完全切除次全切與部分切除減壓手術(shù)與分流手術(shù)，也可以采用化學(xué)治療中藥治療等。所以如果發(fā)生了鞍區(qū)腫瘤，鞍區(qū)腫瘤要積極確診，積極治療，效果良好，但是腫瘤畢竟還是腫瘤，惡性程度相對(duì)比較高，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 14869次

• 硬膜外麻醉是全麻嗎
  硬膜外麻醉并不是全麻，所謂的全麻一般指的是全身靜脈麻醉，多數(shù)情況下又稱為靜吸復(fù)合麻醉，與硬膜外麻醉是兩種截然不同的手術(shù)方式。對(duì)于接受全麻的患者來(lái)說(shuō)，患者在手術(shù)過(guò)程中是完全沒(méi)有意識(shí)狀態(tài)的，并且沒(méi)有自主呼吸，需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣，在術(shù)中容易監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并且隨時(shí)調(diào)整麻醉程度。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 3501次

• 鞍區(qū)腫瘤是垂體瘤嗎
  病情分析：鞍區(qū)的腫瘤并不能簡(jiǎn)單的等同于是垂體瘤，雖然垂體瘤的位置相對(duì)也處于安區(qū)的部位，但也有可能是一些其他的腫瘤，比如說(shuō)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等等。意見(jiàn)建議：如果要明確診斷的話，建議可以考慮做頭顱核磁檢查，或者是頭顱核磁增強(qiáng)掃描檢查來(lái)做進(jìn)一步的判斷，其次還可以考慮抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素水平，根據(jù)內(nèi)分泌激素水平來(lái)幫助做進(jìn)一步判斷。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-06 2604次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次

• 鞍區(qū)囊腫嚴(yán)重嗎
  一般情況下，鞍區(qū)囊腫若沒(méi)有明顯癥狀，大多是不嚴(yán)重的，但若是出現(xiàn)明顯的癥狀，則是嚴(yán)重的。鞍區(qū)囊腫是一種常見(jiàn)的病變，指位于垂體腺下面的鞍區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的良性占位性病變，大多是局部出血、炎癥刺激等導(dǎo)致鞍區(qū)軟組織損傷引起的，其影響因素包括先天發(fā)育不良、外傷、腫瘤等。如果患有該疾病，在大多數(shù)情況下是無(wú)癥狀的，一般不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-30 0次