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• 先天性心臟病是怎么回事

  目前為止全世界對(duì)于先天性心臟病，它的具體機(jī)制，還沒(méi)有一個(gè)確切的，公認(rèn)的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類，一種叫綜合征先心病，一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數(shù)的，非綜合征先心病，顧名思義就是我們絕大多數(shù)，臨床能見(jiàn)到的這些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三個(gè)月，心臟胚胎發(fā)育形成心臟的這個(gè)階段，受到外來(lái)因素干擾，造成了心臟大血管，不能夠正常的發(fā)育，所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等等；第二，是孕婦不小心服藥了，很多藥物是會(huì)干擾孩子的心臟發(fā)育的。第三，就是在孕早期，接觸有毒有害的環(huán)境物質(zhì)。比如接觸一些化工產(chǎn)品、輻射等等。第四，孕婦有嚴(yán)重的不良嗜好，比如酗酒，吸煙。第五，高齡的孕婦，她的患有先心病的患兒，可能發(fā)病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧環(huán)境，先心病的發(fā)病率也會(huì)增高。有些家長(zhǎng)總是在疑惑，先心病是不是有遺傳，我們說(shuō)遺傳因素，占總體先心病病人的大概不足8%，也就是說(shuō)90%以上先心病人，都跟遺傳是沒(méi)有關(guān)系的。先心病的遺傳主要表現(xiàn)家族式，比如媽媽有先心病，孩子有先心病，或者說(shuō)上一代有先心病，到父母這一代有先心病，孩子有一定的先心病幾率。或者說(shuō)是媽媽，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定幾率的增加，這個(gè)方面跟遺傳是有關(guān)系。還有一大類跟遺傳有關(guān)系的，就是這種綜合征先心病，本身它就是染色體的異常，或基因的突變?cè)斐傻模赡苡屑易宓囊蛩氐龋部赡苁鞘芡饨绺蓴_，偶發(fā)的這種基因突變，或者染色體的變異。

  

  03:11
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 4516次

• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說(shuō)心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過(guò)外科手段，來(lái)對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說(shuō)很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 21252次

• 心臟病房顫
  心臟病房顫在心血管方面比較常見(jiàn)，是一種心律失常的表現(xiàn)，分為快速房顫和慢速房顫，如果是慢速房顫，只要不影響平時(shí)的生活，病人一般來(lái)講沒(méi)有特殊的不舒服的表現(xiàn)，可以暫時(shí)先觀察，同時(shí)可以定期的應(yīng)用一些抗血小板或者抗凝的藥物，來(lái)防止心臟血栓的形成。如果是快速房顫，心率大概在一百次以上，心電圖會(huì)提示快速房顫的表現(xiàn)，像這種情況病人往往會(huì)有很多不舒服的狀況，比如頭昏、心慌、頭暈或者是心悸等等一些表現(xiàn)。如果是這種情況一定要進(jìn)行一些干預(yù)處理，首先可以對(duì)癥的應(yīng)用一些控制心率的藥物，比如說(shuō)倍他樂(lè)克。如果是在輸液期間，可以加用強(qiáng)心的藥物，比如西地蘭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 42354次

• 心臟病房顫癥狀
  典型的癥狀主要是乏力、心悸、眩暈、胸悶、氣短等等。常見(jiàn)的癥狀：第一、有心跳加快，并伴有勞累感。第二、患者會(huì)感覺(jué)到頭暈眼花，甚至昏倒。第三、有胸部不適，部分合并冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性的疼痛、壓迫感，并伴有出汗，向肩背部放射性疼痛。當(dāng)然還有少數(shù)患者沒(méi)有任何的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李明超 主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-06 1076次

• 什么是心臟病房顫
  病情分析：心臟房顫指的是一種常見(jiàn)的快速的心律失常，而且他的發(fā)生率和年齡和基礎(chǔ)性的疾病有著一定的關(guān)系，高血壓是最容易誘發(fā)心房顫動(dòng)的心血管疾病。意見(jiàn)建議：引起的原因也是比較多的，要考慮可能是由于一些器質(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性的心臟病，冠心病以及心肌病都有可能會(huì)引起，還有一些其他的疾病。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-14 2001次

• 心臟病房顫能治好嗎
  病情分析：心臟房顫的患者通過(guò)藥物治療是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的，而且能夠預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是達(dá)不到治愈的目的，房顫的患者通過(guò)射頻消融手術(shù)是能夠完全治愈的，但是也存在著復(fù)發(fā)的可能性。意見(jiàn)建議：房顫的患者一定要避免熬夜和勞累，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，避免精神壓力過(guò)大。患者一定要避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1003次

• 心臟病房顫治療
  房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，房顫病人的治療一般從以下幾個(gè)方面考慮，首先是抗凝，防止血栓栓塞，再根據(jù)病人具體情況控制心室率，對(duì)于器質(zhì)性病變不明顯且恢復(fù)竇性心律可能的患者，應(yīng)考慮復(fù)律，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。房顫所導(dǎo)致的臨床癥狀主要來(lái)源于兩個(gè)方面，第一是由于心房?jī)?nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變，易產(chǎn)生血栓，易栓塞腦動(dòng)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-09 3258次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫
  一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過(guò)心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 190次