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心肌梗死的病灶是錐形嗎

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醫生主講實錄

急性ST段抬高型心肌梗死的基本病因是冠脈粥樣硬化,造成一支或多支管腔狹窄和心肌血供不足,而側支循環未充分建立,在此基礎上一旦血供急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久的急性缺血達20-30分鐘以上即可發生急性心肌梗死。

壞死從缺血區中央心內膜一小部分心肌開始,依靠閉塞動脈灌注的整片心肌區域為危險區,緊鄰心內膜下的狹窄區域內的心肌可免于壞死。因為其可通過彌散直接從心室腔內獲得氧供。因此,心肌梗死的病灶不是錐形的,而是和冠狀動脈的分支供血范圍有關。

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