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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9757次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16432次

• 腎病綜合征的藥物治療
  腎病綜合征的藥物治療，以激素加免抑制劑，以及對(duì)癥治療為主。第一，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是抗炎作用，能夠減輕急性腎炎時(shí)的滲出，從而減少尿蛋白的漏出，減輕組織修復(fù)所導(dǎo)致的纖維化。第二，細(xì)胞毒性藥物，對(duì)于激素治療無(wú)效或者激素依賴型的患者，可以使用細(xì)胞毒藥物。第三環(huán)孢素A，環(huán)孢素A是一種有效的細(xì)胞免疫制劑，近年來(lái)以用于各種自身免疫疾病的治療。但是，環(huán)孢素A有多種副作用，比如肝腎功能等，注意定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2798次

• 小兒腎病綜合征治療藥物
  腎病綜合征只是一個(gè)疾病的狀態(tài)，是腎小球的病變導(dǎo)致群濾過(guò)屏障受到損害，所以血液中蛋白質(zhì)大量的漏入到尿液中，患者會(huì)出現(xiàn)24hUP定量超過(guò)3.5克的現(xiàn)象，這比普通健康人尿蛋白的程度要高出20多倍以上。這種疾病要查找原因針對(duì)原因進(jìn)行治療，大多數(shù)的兒童的腎病綜合征是原發(fā)性的腎小球腎炎導(dǎo)致的問(wèn)題。所以在臨床上往往需要選擇激素，甚至激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。另外，如果是乙肝病毒在腎小球內(nèi)的沉積造成的問(wèn)題，就需要使用抗病毒的藥物控制病毒的活動(dòng)性以后，這種病情也能夠得到有效的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-18 1452次

• 治療腎病綜合征的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素常用的有甲潑尼龍片和潑尼松，免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。意見建議：腎病綜合征患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，根據(jù)不同的病理類型決定單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，治療過(guò)程中可應(yīng)用抗凝、利尿消腫等藥物對(duì)癥支持治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 治療腎病綜合征常用的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征常用的藥物有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素主要包括潑尼松、甲潑尼龍片，免疫抑制劑包括烷化劑和親免素結(jié)合劑。另外還常應(yīng)用阿司匹林、低分子肝素等抗凝、抗血小板聚集藥物。意見建議：腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入。血白蛋白低于20克/升時(shí)可應(yīng)用低分子肝素來(lái)預(yù)防血栓。應(yīng)盡量避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 治療腎病綜合征的首選藥物
  在臨床上腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，糖皮質(zhì)激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，可以醫(yī)治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜的通透性，從而可以發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿以及消腫的作用。在臨床上糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 310次

• 兒童腎病綜合征首選藥物
  兒童腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過(guò)膜受到了嚴(yán)重的損傷，從這里大量丟失蛋白，從而導(dǎo)致血中白蛋白降低，伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發(fā)性腎病綜合征。所謂的原發(fā)性腎病綜合征，就是找不到具體的原因的，而目前認(rèn)為它和免疫相關(guān)，所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，最常應(yīng)用的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次