風濕性的心臟病最容易侵犯的瓣膜不是主動脈瓣，而是二尖瓣。當然，心臟的各個瓣膜都有可能受到侵犯，但是最容易發生病變的部位，還是二尖瓣，其次才是主動脈瓣。
風濕性心臟病是由于鏈球菌感染，引起的風濕熱發作，導致的心臟瓣膜損害，可以導致瓣膜的狹窄，也可以引起瓣膜的關閉不全。而且同一個患者還可以有多個瓣膜受損，也就是形成聯合瓣膜病變，但是二尖瓣是最容易受損的瓣膜。出現風心病以后需要做心臟彩超檢查，明確瓣膜受損的部位，受損的類型和程度，然后再確定具體的治療方案。
風濕性心瓣膜病主要發生于主動脈瓣嗎
劉祥禮主任醫師
日照市中醫醫院 心血管內科
2020-08-11 1897次
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風濕性心瓣膜病的治療原則風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 2393次
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風濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療當風濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術指征，可能需要在手術的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發現了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復的同時，要進行冠脈搭橋手術。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發現了冠脈的狹窄，而在術前檢查完善當中發現了有合并有心臟的風濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應當選擇外科手術。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導致瓣膜手術的延后，從而增加心臟的負擔。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風濕性心臟病是要同期外科手術治療的。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-07 3216次
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風濕性心瓣膜病主要發生于二尖瓣和主動脈瓣嗎風濕性心臟病瓣膜受損的主要部位是發生在二尖瓣和主動脈瓣。風濕性心臟病是由于鏈球菌感染導致的風濕熱反復發作，這種疾病主要是侵犯心臟的瓣膜，導致瓣膜的狹窄或者關閉不全，最容易受損的瓣膜是二尖瓣，其次就是主動脈瓣。出現這種情況需要及時做心臟彩超檢查，明確瓣膜的狹窄或者關閉不全的程度，然后再確定合適的治療方案。輕度的瓣膜狹窄可以采用保守治療，但是中度以上的狹窄或者關閉不全單純保守治療效果不理想，需要通過介入治療或者外科手術、瓣膜置換等方法來治療。語音時長 01:13”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-08-10 1378次
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風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎性病變。臨床表現以心臟炎和關節炎為主，可伴有發熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。患者在急性發作以后，常遺留有輕度、輕重不等的心臟損害，急性腹式熱后形成二尖瓣狹窄。估計至少要兩年的時間，通常需要五年以上的時間，都說患者的無癥狀期為十年以上，所以風濕性二尖瓣狹窄一般到四十到五十歲發病，以女性居多，約占三分之二，基本的病理變化是瓣葉和腱索的纖維化以及攣縮。語音時長 1:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 10662次
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風濕性心瓣膜病怎么回事風濕性心臟病，它簡稱風心病。它是風濕性炎癥過程所致瓣膜損害，主要累及40歲以下的人群。我國風濕性心臟病的人群患病率在70年代成人大約為1.9‰到2.9‰，兒童為0.4‰到2.7‰，80年的分別為1.99‰和0.25‰，有所下降，但風濕性心臟病，它仍然是我國常見的心臟病之一。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-09 1801次
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風濕性心臟病多發生于什么瓣病情分析：風濕性心臟病是由于風濕熱重度發作或者是反復發作后的并發癥，主要是表現為心臟瓣膜的病變，會出現二尖瓣或主動脈瓣狹窄或關閉不全的癥狀，日常生活中需要通過采取一些心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：有風濕性心臟病日常生活中需要通過一些相關的臨床表現，甚至可以通過一些體征實驗室相關檢查確診以后，可以在醫生的指導下通過采取口服藥物或者是心臟瓣膜置換手術來進行治療，平時在治療期間也要注意保暖，避免受涼清淡，飲食比較好。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-04-06 1401次
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風濕性心瓣膜病風濕性心臟瓣膜病一般簡稱風心病，主要指風濕熱活動致使心臟瓣膜受損造成的病變。主要表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全等癥狀。風濕性心臟瓣膜病臨床表現：1、二尖瓣關閉不全：此類患者容易發生房顫進而增加左心房的壓力，誘發心悸，發病后期可導致肺水腫、咯血、右心衰竭等一系列癥狀。2、主動脈瓣狹窄：①心絞痛
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-20 12566次
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風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎性病變。臨床表現以心臟炎和關節炎為主，可伴有發熱、毒血癥、皮疹
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 193次
