急性青光眼并不一定都需要通過手術治療。如果急性青光眼發作時能夠及時就診，首先可以采取藥物保守治療的方式來降低眼壓。例如可以通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液來進行搶救，部分患者就可以使瞳孔縮小，眼壓降低至正常，從而使病情得到緩解。
隨后根據房角開放的情況，可以選擇yag激光周邊虹膜造孔治療，從而避免青光眼再次發作。如果急性青光眼發作后沒有能夠得到及時的治療，房角發生廣泛的黏連，藥物治療與激光治療通常就很難發揮作用了，只能選擇手術治療。
急性青光眼一定需要手術嗎
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院 眼科
2020-05-13 1582次
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什么是急性青光眼急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。
02:09
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 6095次
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急性青光眼怎么辦急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。
02:19
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 4880次
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青光眼一定失明嗎青光眼如果早發現，早治療是不會失明的。有些患者在得知患有青光眼后，非常的恐懼，對治療缺乏信心，不積極配合治療。其實青光眼并非不可治療，絕大多數青光眼通過手術以及藥物可以得到有效的控制，長久保持良好的視力，雖然少數病例控制不了，但也可以通過治療延長有用的視力。青光眼的患者不應該悲觀，要保持良好的心態，抑郁和暴怒是青光眼的誘發因素，治療上應該按照醫囑用藥和定期的隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發作前常有一些先兆，如視覺疲勞、眼脹、虹視、眼睛酸脹等等，特別是在情緒波動和昏暗環境下容易出現。如果出現這些情況應該及時的到醫院就診，以便早期診斷，早期治療。青光眼濾過手術后，手指按摩眼球，有利于保持引流口的通暢，但是這需要經過醫生指導方可進行。青光眼性的視神經損害，除了與高眼壓密切相關外，還有一些其他相關因素如低血壓、糖尿病、血流變學異常等等，積極治療這些疾病有利于保護視功能。語音時長 1:55”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2019-01-24 2866次
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青光眼晚期一定失明嗎青光眼晚期不一定出現失明，有可能患者是保留有中心視力，但是視野已經呈現一個管狀視野的狀態。我們知道青光眼是眼科的常見病和多發病，主要是指患者病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經損害的一類疾病，而且青光眼也是一個重要的致盲性眼病。臨床上大部分青光眼的患者通過早期的診斷與治療，眼壓能控制在比較理想的水平，但是由于有些類型的青光眼發病比較緩慢，病程也比較隱秘，所以當就診的時候，患者的病情非常嚴重，已經達到了晚期。這個時候，有的患者會出現失眠的情況，有的患者是一個管狀視野，只保留有中心的視力，所以青光眼晚期不一定是完全失明的，有可能是只保有中心的視力，視神經出現了萎縮，視野已經成管狀視野。語音時長 01:14”
宋晗
副主任醫師黑龍江省醫院
2019-06-28 3705次
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青光眼眼壓一定高嗎病情分析：并不是所有的青光眼患者眼壓一定升高，也有一部分患者的眼壓并不高，也就是我們所說的正常眼壓性青光眼，因為每個人對于眼壓的耐受不同，所以每個患者的癥狀可能都會有一些差異。意見建議：一旦出現青光眼，一定要盡早到醫院進行檢查，先明確是哪一種類型的青光眼，然后再對癥的采取治療措施，治療上一般可以通過藥物治療，激光治療和手術的方法進行治療，患者要定期到醫院進行檢查。
孫建華
副主任醫師錦州市中心醫院
2020-08-23 701次
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青光眼晚期一定失明嗎病情分析：雖然青光眼致盲率極高，但是并不是所有的青光眼患者晚期都會出現失明的情況，有些情況患者即便到了晚期也不一定會失明。意見建議：所以患者一旦患有青光眼，一定要采取有效的措施來對癥治療，一般的治療原則就是首要的降低眼壓，通過有效的手段降低眼壓之后可以有效的防止青光眼導致失明的情況發生。
孫建華
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-25 1604次
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青光眼需要手術嗎青光眼是否需要手術應根據實際情況判斷，如果病情較輕，通常不需要，如果病情嚴重，通常需要，建議患者及時就醫。1、不需要：青光眼通常是一組以特征性視神經萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發病原因比較復雜，可能與遺傳因素有關。如果患者的病情比較輕，只是出現眼部輕微不適，通常不需要手術，因為通過應用
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-12-14 0次
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急性青光眼需要開刀嗎要合理進行手術，視身體情況而定，手術的目的是為了降低眼壓，術后視力與視神經損傷程度有關，只保存現有視力。急性青光眼，力爭在短時間內把眼壓降下來，降至正常或是接近正常，可用1～2％毛果蕓香堿滴眼，開始用時15～20分鐘滴眼一次，眼壓下降后調整
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
