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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 12100次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 20911次

• 肺膿腫手術(shù)指征
  肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療無效，患者出現(xiàn)咳嗽，咳濃痰，高熱的癥狀，痰液黏稠困難，肺膿腫比較局限，可考慮手術(shù)治療。首選應(yīng)是內(nèi)科保守治療，包括使用有效的抗生素，常用的抗生素包括青霉素劑，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果的實驗，更換抗生素，同時要注意痰液的粘稠，包括體位嚴(yán)重和用祛痰藥物。如果患者經(jīng)上述治療無效的情況，可以完善支氣管鏡檢查，明確病因，如果合并結(jié)核和腫瘤，需要進一步抗結(jié)核及抗腫瘤的治療，同時也可促進痰液的黏稠，即膿腔的沖洗，如經(jīng)上述治療仍無效情況下，可考慮手術(shù)方法。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 4337次

• 肺膿腫的手術(shù)指征
  如果患者診斷為肺膿腫，需要有效的抗生素治療，痰液引流，支持對癥治療；如果患者病情遷延不愈，我們可考慮完善支氣管鏡檢查，考慮是否合并了其他相關(guān)的疾病，如果合并了相關(guān)疾病，需要相應(yīng)對癥的治療。例如，合并肺結(jié)核，需要使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等抗結(jié)核藥物。如果患者合并的肺腫瘤，需要進行手術(shù)的評估，有手術(shù)指征的需要手術(shù)治療，無手術(shù)指征可考慮放療，化療或靶細(xì)胞藥物治療。如果患者病情仍無好轉(zhuǎn)，需要進行手術(shù)的評估，有手術(shù)指征的需要手術(shù)治療。手術(shù)的指征多數(shù)為經(jīng)內(nèi)科治療無效的情況下肺膿腫比較局限，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-18 4674次

• 急性肺膿腫能出現(xiàn)杵狀指嗎
  急性肺膿腫一般不會出現(xiàn)杵狀指，慢性肺膿腫可引起杵狀指。杵狀指常見于支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫、肺結(jié)核等慢性呼吸道疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病。另外一些慢性心力衰竭以及先天性心臟病患者，也可以出現(xiàn)杵狀指。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 1602次

• 如何對肺膿腫患者進行治療
  肺膿腫患者治療，包括抗感染治療，膿液引流以及手術(shù)治療。抗感染應(yīng)該選擇合適的抗菌藥物。例如血陽源性肺膿腫，可以選用耐β內(nèi)酰胺酶類的青霉素和頭孢菌素。吸入性肺膿腫，可以使用青霉素治療。阿米巴原蟲肺膿腫可以使用甲硝唑治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-17 1502次

• 肺膿腫抗生素停用指征
  一旦確診為肺膿腫后，我們需要積極的抗感染治療，經(jīng)過四到八周的治療后，患者咳嗽、咳痰、癥狀完全消失，肺CT提示空洞性病變消失，只留有少量的纖維條索狀陰影，此時為停用抗生素的指征。如果經(jīng)過抗生素的治療，痰液引流支持對癥治療，患者應(yīng)有咳嗽、咳濃痰的癥狀，持續(xù)時間超過了三個月，我們考慮為慢性肺膿腫，此時我們
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 阿米巴肝膿腫手術(shù)指征
  一，阿米巴肝膿腫經(jīng)內(nèi)科抗阿米巴治療無效者；二，肝膿腫需手術(shù)引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；三，膿腫穿破入腹腔或臨近內(nèi)臟而引流不暢者；四，膿腫中有繼發(fā)細(xì)菌感染，藥物治療不能控制者；五，多發(fā)性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 244次