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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 24464次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10710次

• 風濕熱活動的指標
  提示患者風濕熱處于急性期，一般是化驗血沉、c反應蛋白明顯增高，可以檢測出鏈球菌感染的指標，比如鏈球菌溶血素o試驗升高，或者咽拭子培養出鏈球菌陽性。除此以外，患者還可以出現血清球蛋白升高以及補體c3升高等情況。患者還有發熱、關節腫痛、心悸、胸悶、氣短等相關的癥狀。當風濕熱判斷為急性活動期時一定要積極的治療，首先患者需要注意保暖，避免再次受涼或者潮濕，注意臥床休息，等血沉、體溫等正常后再開始活動。需要應用抗生素消除鏈球菌感染灶，首選芐星青霉素，如果對青霉素過敏或耐藥可以改用羅紅霉素、喹諾酮類藥物或者頭孢類藥物。對于合并心臟炎和關節炎的患者需要應用抗風濕藥物，比如糖皮質激素或阿司匹林進行對癥治療。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 3716次

• 風濕熱的心臟炎包括什么
  風濕熱的心臟炎包括很多種情況，首先，患者可以表現為二尖瓣炎癥，主要是出現心尖區高調以及收縮期吹風樣的雜音。患者可以表現為運動后的心慌、氣短、心前區不適。而如果是累及到主動脈瓣就表現為主動脈瓣炎癥，是在心臟的底部聽到舒張中期柔和的吹風樣雜音。有些患者還表現為心率異常，比如竇性心動過速，這是心臟炎的早期表現，患者的心率與體溫升高不成比例。心臟炎還可以表現為心包炎，一般是輕癥的，患者沒有特殊的臨床癥狀，通過心臟彩超檢查可以測出心包積液。而嚴重的心臟炎就可以出現充血性心力衰竭，患者表現為進行性的心慌，氣促。心臟炎可以單獨出現，也可以與關節炎，環形紅斑，舞蹈病等同時出現。風濕熱患者一旦出現心臟炎就要及時的治療，同時注意二級預防，避免遺留心臟損害。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-13 1847次

• 風濕熱痹就是風濕熱嗎
  風濕熱痹，是中醫的一種理論而已，在西醫來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，以及發熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 2702次

• 風濕熱是什么
  風濕熱是一種咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染后，反復發作的全身結締組織炎癥，是一種常見的自身免疫性疾病。但是隨著抗生素的普及應用，風濕熱的發病率逐漸下降。風濕熱主要累及關節、心臟皮膚和皮下組織，也可以累及肺臟、腎臟、神經系統等內臟。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 2002次

• 風濕熱的診斷指標
  風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，次要表現為關節痛、發熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 446次

• 風濕熱的主要指標
  第一、風濕熱患者要有鏈球菌感染的證據。通常是通過咽式子培養以及化驗鏈球菌溶血素O，也就是我們平時說的抗O實驗進行檢測。如果咽拭子培養鏈球菌陽性，就提示有鏈球菌感染的證據。抗O實驗明顯增高，也提示有鏈球菌感染。第二、判斷病情是否活動。一般通過化驗血沉以及C反應蛋白來證明。在急性期這兩個指標是明顯升高的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 155次