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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9192次

• 老年人肺切除后房顫的注意事項(xiàng)

  老年肺切除，他的呼吸功能會(huì)受影響。心、肺是相連的，呼吸功能影響之后，病人可能會(huì)心率、呼吸頻率加快，間接的會(huì)影響心房的功能。肺心病，那么肺切除，影響到呼吸系統(tǒng)，抓一下心臟，可能會(huì)類(lèi)似肺心病的表現(xiàn)。這樣的病人會(huì)房顫，心室率會(huì)更加快。建議這樣的病人，更加的控制好他的心室率，同時(shí)控制好血壓。

  

  01:01
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2818次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  大部分病人瓣膜手術(shù)以后房顫可以治好。一開(kāi)始的用藥主要是胺碘酮，可以選擇靜脈推注胺碘酮，要根據(jù)患者的體重來(lái)制定方案。后期可以選擇靜脈點(diǎn)滴胺碘酮，等轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律以后，可以長(zhǎng)期口服胺碘酮來(lái)治療。如果通過(guò)藥物治療效果差，可以通過(guò)同步直流電復(fù)律來(lái)治療房顫。同時(shí)如果患者屬于超過(guò)3天以上的房顫，可以加用一些抗凝的藥物，例如華法林。在用藥期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血凝全套，盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。應(yīng)該定期的觀察患者的皮膚黏膜情況，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)，應(yīng)該立即停用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-23 3941次

• 心臟瓣膜術(shù)后房顫原因
  一般的二尖瓣手術(shù)患者，術(shù)后出現(xiàn)房顫、房撲，這也是比較常見(jiàn)的心律失常的現(xiàn)象，而二尖瓣術(shù)后出現(xiàn)心律失常的幾率，要比做其它瓣膜手術(shù)后幾率要大，因此患者都做之前說(shuō)的二尖瓣術(shù)后出現(xiàn)房顫，有很多原因?qū)е隆Ｖ饕囊蛩赜校合袢苎牟蛔悖嘧⒘康牟蛔悖瑢?dǎo)致冠脈相對(duì)的缺血，手術(shù)中的操作造成的心肌的損傷，還有就是一些藥物的應(yīng)用，比如洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡等，這些因素都有可能導(dǎo)致術(shù)后的房顫，所以說(shuō)要根據(jù)這個(gè)具體的一些原因來(lái)相應(yīng)的治療，還有就是患者平時(shí)要保持情緒穩(wěn)定，有可能一些焦慮、著急等等，也會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 6121次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  病情分析：瓣膜手術(shù)之后房顫并不一定會(huì)完全好。一般情況下，盡早進(jìn)行瓣膜手術(shù)可以較大程度的恢復(fù)，但是如果合并嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，并出現(xiàn)心房增大的癥狀，那么進(jìn)行瓣膜手術(shù)后，可能房顫的因素仍然存在，并不能完全好轉(zhuǎn)。而且進(jìn)行手術(shù)后的患者，要長(zhǎng)期服用華法林抗凝治療。意見(jiàn)建議：如果是頻繁出現(xiàn)的房顫，建議及時(shí)就醫(yī)，盡早查明房顫的原因，特別是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的房顫，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，目前預(yù)后相對(duì)較好，如果病情拖延到后期，可能并不能通過(guò)藥物控制病情，并且手術(shù)后預(yù)后也會(huì)相對(duì)較差，平時(shí)要按照醫(yī)囑服用藥物，保護(hù)心臟。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2021-07-29 3412次

• 術(shù)后房顫如何處理
  病情分析：患者出現(xiàn)了房顫，那么就要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，可以應(yīng)用安眠酮，華法林以及阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見(jiàn)建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意多休息，避免勞累和熬夜，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要避免吃一些非處方類(lèi)的藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2102次

• 手術(shù)后房顫
  首先各種手術(shù)做了之后，往往會(huì)影響到心臟出現(xiàn)功能性問(wèn)題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎(chǔ)，更容易發(fā)生術(shù)后的房顫，房顫是術(shù)后比較常見(jiàn)的一種心律失常，此時(shí)我們要明確房顫的心室率和心房顫動(dòng)的次數(shù)，此時(shí)可以做一下心電圖，如果此時(shí)心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時(shí)我們可以用一些轉(zhuǎn)幅度率
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 383次

• 心臟瓣膜手術(shù)后房顫有影響嗎
  患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后房顫有一定的影響，還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心臟雜音、心內(nèi)膜炎等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院治療。患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，容易出現(xiàn)房顫的并發(fā)癥，可能會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，血栓一旦脫落，就會(huì)引起相應(yīng)器官的阻塞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，如果患者在
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 311次