如果患者出現(xiàn)了腦出血，一般來說，在核磁共振上，出血是隨著時間的變化，在磁共振上的信號是動態(tài)性變化的。
腦出血的患者，其實首選的檢查是做頭顱ct檢查。腦出血，在頭顱ct上顯示的是高信號，如果患者出現(xiàn)了腦梗死，一般在發(fā)病24小時以后可以做頭顱ct的檢查，以觀察顱內的病灶，但是頭顱ct，對后顱窩的病變，以及腦干病變顯示的不清楚。
所以針對腦梗死的患者，我們首選的影像學檢查手段是做頭顱的磁共振檢查，而腦出血首選的影像學檢查手段是做頭顱CT檢查。
腦出血核磁與腦梗死
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2019-07-04 2191次
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醫(yī)生主講實錄
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腦梗死與腦出血的區(qū)別這是兩個相反的疾病，腦梗塞、腦梗死是因為血管堵塞了，導致腦細胞的缺血、缺氧、腦細胞的死亡。而表現(xiàn)的一系列的臨床癥狀，而腦出血是病人的血管破裂，血液流出壓迫腦組織，導致腦細胞的功能缺失，出現(xiàn)的這兩種病在CT上，表現(xiàn)是完全不一樣的。在CT上腦梗死往往在24小時之內沒有顯影，好多時候表現(xiàn)是正常。而腦出血，一般情況下，是只要病人出現(xiàn)癥狀，拍CT時候，同時就能看見CT上是高密度的病灶。腦梗死病人在24小時之后拍CT，才能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)是低密度的病灶，表現(xiàn)的癥狀是跟它的位置有關，位置相同，癥狀是一樣的。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 3993次
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腦梗死與腦出血的鑒別腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對是一個急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經細胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經過緊急的搶救處理以后，應該有很好的預后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯誤。一旦出現(xiàn)相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-02 28896次
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腦出血核磁增強腦出血是一種常見的中老年人疾病，大多數(shù)是因為高血壓和腦動脈硬化引起，最常見的部位是在基底節(jié)區(qū)。如果是在一側基地節(jié)區(qū)的腦出血，一般不需要進行核磁增強檢查，這檢查沒有什么意義。但是如果出血位于其他的部位，比如位于頸葉，枕葉或者額葉的，有可能是存在血管畸形的破裂，或者是存在腫瘤的瘤卒中引起的出血，這樣就需要進行進一步檢查了，如果懷疑有這些疾病需要做核磁增強檢查，通過增強檢查能夠發(fā)現(xiàn)一些病灶。如果有明顯的強化就一般考慮是有腫瘤或者血管畸形存在了，這對確定的病因有很大的幫助，而在檢查明確以后要根據(jù)具體的狀況決定如何治療。出血量特別大導致腦疝的要進行急診手術清除血腫，對于出血量不大的可以通過藥物保守治療，等血腫吸收以后再治療這些原發(fā)的病灶。語音時長 1:24”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 7588次
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腦出血核磁表現(xiàn)腦出血通過ct、磁共振都是能夠進行診斷的，進行磁共振檢查在出血的急性期,也就是出血以后的幾個小時以內，磁共振表現(xiàn)上是表現(xiàn)為長t1、長t2信號的，T1表現(xiàn)為略低信號，在t2上呈現(xiàn)為高信號。而在急性期也就是出血兩天以內，磁共振的檢查上T2值是明顯的縮短的，是在t2上表現(xiàn)為低信號，T1上信號變化不明顯，可以表現(xiàn)為略低信號或者是等信號。DWI信號上是表現(xiàn)為低信號的，而亞急性期，也就是說在出血三到六天的時候，T1值是縮短的，在T1表現(xiàn)是血腫周邊高信號，t2上可以表現(xiàn)為低信號，DWI上時表現(xiàn)為低信號或者是高信號，而在adc上表現(xiàn)為低信號的。語音時長 1:23”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-15 5763次
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腦出血核磁與腦梗死一樣嗎腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別： 第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。 第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 1401次
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核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別病情分析：患者患有腦梗塞和腦出血的時候，進行核磁共振檢測。倘若檢測結果t1，t2全是高信號的話，腦出血的患病率較高，進一步可以進行ct檢查是否患有腦出血。倘若t1信號是低信號t2信號是高信號的話，可能就是腦梗塞的癥狀。意見建議：即使在做核磁共振檢測之前，患者先最好做一下ct，以免導致患者ct檢測延誤，耽誤腦出血病情診治。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-07-27 2003次
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腦出血與腦梗死怎么鑒別腦出血和腦梗死可以通過臨床癥狀，腦部CT等進行鑒別。腦出血主要是因為腦部壓力過大，血壓過高導致腦血管的破裂出血，從而堵塞局部的神經血管，出現(xiàn)一系列的癥狀。腦梗死主要是因為局部氧氣、血液等供應不良，導致腦部細胞出現(xiàn)大面積的死亡。預防腦出血和腦
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-10 0次
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急性腦梗死需要做核磁檢查嗎急性腦梗死的病人是需要做磁共振檢查的，目前臨床上針對于急性腦梗死的病人都是需要完善磁共振檢查的。這是因為磁共振檢查比較靈敏，大部分的患者在得了急性腦梗死后兩小時就可以在磁共振上顯示出病灶的大小以及病灶的部位，這對于指導臨床的診斷與治療是十分有幫助的。所以患者得了急性腦梗死以后最好是要完善磁共振檢查。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 177次
