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腹膜透析患者的血管并發(fā)癥如何防治

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜透析主要用于尿毒癥的患者,尿毒癥患者,容易出現(xiàn)各種心腦血管的并發(fā)癥,而且這些并發(fā)癥也是尿毒癥患者死亡的首位原因,這些疾病常常包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心包炎、心律失常等等,還包括高血壓。

由于腎臟出現(xiàn)病變,腎臟不能充分排泄水分和代謝廢物,導(dǎo)致體內(nèi)大量的水分蓄積,會造成血容量增加,也會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),造成心臟的負(fù)擔(dān)過重。另外,貧血和代謝廢物的存在,對于心臟肌肉也是損傷的因素,所以這樣的患者容易出現(xiàn)這樣的情況。

在預(yù)防和治療上首先要保證透析的充分性,這是預(yù)防這些并發(fā)癥首要的基礎(chǔ)。其次,如果出現(xiàn)相應(yīng)的問題,需要積極處理使用藥物,比如高血壓患者需要使用降壓藥,要使用促紅細(xì)胞生成素以及鐵劑糾正貧血,出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候,也可能需要使用降磷降鈣的藥物來預(yù)防這些并發(fā)癥。

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