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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現，淋巴結的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 3758次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據出血的部位、出血的量、血液在腸道內停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學檢查，纖維內鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

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  薛建國 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-21 6851次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  主要是肺動脈高壓需要與青紫型先天性疾病或者嚴重肺部疾病所導致的發紺相鑒別，可以通過以下幾個實驗來進行鑒別。1、高氧試驗。患兒吸入純氧15分鐘，如果動脈氧分壓或者經皮血氧飽和度較前明顯增加，提示是肺實質病變，肺動脈高壓和青紫型先心病則無明顯增加。2、做動脈導管前和后的血氧差異試驗，比較動脈導管前和動脈導管后的動脈氧分壓，做動脈導管前后的動脈氧分壓差值大于15毫米汞柱，則表示動脈導管有右至左的分流，如果沒有差值也不能除外肺動脈高壓，因為也可有卵圓孔水平的右至左分流。3、進行高氧高通氣試驗，應用氣管插管純氧抱球通氣，頻率60到80次每分，通氣10到15分鐘，是動脈二氧化碳分壓下降和血的ph值上升。如果動脈氧分壓與通氣前相比升高大于30毫米汞柱，則提示肺動脈高壓存在。
  語音時長 1:59”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-22 2210次

• 腎結石與其他疾病的鑒別
  如果患者患有腎結石一般分為有癥狀的和無癥狀，因為部分結石雖然在腎臟內如果他不發生任何位移或者移動，不刺激腎內部的黏膜，不會導致黏膜損傷或者腎絞痛發作，患者可能會沒有任何癥狀，甚至部分腎結石掉入輸尿管內以后導致輸尿管梗阻，因而產生嚴重的腎盂積水，腰酸脹不適才會就診發現。而另一部分是有癥狀的腎結石，結石在腎臟里活動會導致劇烈的腎絞痛，甚至血尿的發生，因此腎結石與其它疾病的鑒別主要是腎臟以及腎周區域是否有其他病變的鑒別，如腎臟占位、腫瘤、腎盂內腫瘤以及腎乳頭肥大或者疼痛要與腰肌勞損、腰椎間盤突出等進行鑒別。一般通過泌尿系b超或者ct均可以進行鑒別診斷，如果b超或ct明確提示腎臟內部有腎結石，可以暫時排除其他診斷，確診腎結石是必定無疑。
  語音時長 1:30”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-12-07 1726次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進行判斷，其次給患者完善相應的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導管檢測來進一步明確是否存在嚴重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導致出現的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進行治療，多數患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-14 1901次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  膽囊炎應該與消化道潰瘍、穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結腸肝曲癌或以及右側肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病相鑒別。膽囊炎會有明顯的黃疸、腹痛、高熱癥狀，另外有膽結石的病史。但診斷膽囊炎主要依靠影像學檢查，影像學檢查是鑒別膽囊炎與其他疾病的最主要方法。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-20 2801次

• 類風濕與哪些疾病相鑒別？
  類風濕在臨床上，需要與下面這些關節炎癥病變相鑒別：一：強直性脊柱炎是一個獨立的風濕性疾病，多見于青年男性，以非對稱的下肢大關節炎為主，繼而骶髂關節炎，逐漸出現脊柱炎及脊柱強直，往往有家族史，血清類風濕因子陰性。二：骨關節炎為退行性骨關節病，多見于老年人髖關節負重關節痛，負重誘發，休息可改善，血沉一般
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 132次

• 腦血管疾病容易與其他疾病混淆嗎
  比較容易混淆，可能和顱內腫瘤混淆，瘤體出現破裂出血，患者會出現腦卒中表現；與帕金森病也容易混淆，都好發于老年人，都可以有一側肢體不靈活；與慢性硬膜下血腫混淆，注意詢問外傷史。當出現腦血管癥狀后，及時進行神經系統檢查、抽血化驗、做常規頭顱CT
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次