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慢阻肺和肺間質纖維化有什么不同

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醫生主講實錄

慢阻肺和肺間質纖維化是有本質的不同。慢阻肺是慢性氣道阻塞性疾病,其存在持續性的氣流受限,而且不可逆性的改變,肺功能逐漸下降,從而導致了慢性的咳嗽和活動后的氣喘胸悶等臨床癥狀。

肺間質纖維化是肺間質性的疾病,患者的彌散功能會逐漸下降,因肺纖維化程度加重導致患者呈限制性的通氣功能障礙,不同于慢阻肺患者的阻塞性通氣功能障礙。

另外,胸部影像學檢查也有明顯的不同,肺間質纖維化多有間質性的病變,伴有蜂窩肺、纖維條索影的形成,而慢阻肺的患者多是以肺氣腫的改變為主。治療上亦有不同,慢阻肺多需要使用長效的支氣管擴張劑以改善其氣流受限配合對癥處理。而肺間質纖維化多需要使用抗肺纖維化的藥物,有時還可以使用糖皮質激素的對癥治療。

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