急性心包炎主要需要與擴張型心肌病，急性心肌梗死以及結核性的胸膜炎相加鑒別。心包炎在臨床查體中已看到心界是擴大，這種情況在擴張型的心肌病也有類似的體征，主要通過心臟彩超加以鑒別。急性心包炎一般會有大量的滲出，在彩超下可以看到心包內有多量的滲出。
而另一種急性心肌梗死，也會有ST段弓背抬高樣改變，急性心肌梗死一般是弓背向上的ST段急性抬高，而心包炎的表現為弓背抬高，伴有ST段弓背向下改變。另一方面一些結核性的胸膜炎也會出現心包內積液等情況，這主要通過臨床檢查，針對結核桿菌相應實驗而確定診斷。
什么需要與急性心包炎鑒別
劉偉主治醫師
煙臺市中醫醫院 心血管內科
2020-04-25 1321次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2629次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2669次
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急性心包炎如何鑒別診斷急性心包炎的鑒別診斷，通常要與心包腫瘤、結核性心包炎、病毒性心包炎、化膿性心包炎和心臟損傷后綜合征來進行鑒別，這五種情況都可以出現胸痛、發熱、心包摩擦音等癥狀。但是通過心電圖、血常規、X線胸片，還有心臟彩超等這些檢查，就可以發現急性心包炎的典型表現。急性心包炎在超聲心動圖檢查時，可以發現有心包積液的這種情況。心電圖可以成ST段弓背向下的抬高，幾天后ST段可以恢復到基線上，T波出現減低和變平的表現。血常規通常提示有白細胞計數的增多，紅細胞沉降率增快，C反應蛋白增加，肌鈣蛋白可以輕度的升高。胸片可見心臟的陰影向兩側擴大，心臟搏動減弱。最主要的還是要通過心臟CT和心臟的磁共振來診斷急性心包炎。語音時長 01:49”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-21 1567次
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心包炎鑒別診斷心包炎應該要注意與其他可以引起急性胸痛的疾病來鑒別，比如急性心肌梗死。急性心肌梗死會出現抬高的ST段呈弓背向上，ST，T段演變迅速在數個小時之內改變導聯與梗死部位相對應范圍，通常不如心肌炎時廣泛。心肌酶常常明顯的增高，其動態改變特點和心包炎不符合。心包炎還需要與夾層動脈瘤破裂來相鑒別，患者通常有高血壓病史，疼痛為撕裂樣，程度比較劇烈，位于胸骨后或者是背部，可向下肢放射，破口入心包腔，可出現急性心包炎的心電圖改變。語音時長 01:12”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 1520次
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急性心包炎需要住院嗎病情分析：急性心包炎需要住院治療，急性心包炎需要應用非甾體類抗炎藥如阿司匹林，緩解疼痛。此外，還要針對病因治療，例如用抗生素抗細菌感染，用抗結核藥物治療結核，應用糖皮質激素、秋水仙堿抗炎等。意見建議：急性心包炎患者病情未痊愈時應臥床，盡量少下床活動，可由陪護幫助其床上活動。患者要注意休息，保證充足的休息時間，密切關注病情變化，一旦發現異常及時就醫。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-10-15 801次
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急性心包炎是什么病情分析：急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病，其病程<6周。臨床上以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變和心包滲液為特征。在我國及其他經濟發達國家，本病80%~90%不能明確原因，推測其中多數為病毒感染。若無法明確原因者，常稱為急性非特異性心包炎。另外，10%~20%的患者，由細菌感染、全身性疾病、急性心肌梗死、外傷及心臟手術等引起。意見建議：急性心包炎的患者可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。要限制患者活動，在癥狀消失和生物標記物恢復正常之前限制活動，競技運動員要恢復正常后至少3個月再參加活動。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-09-26 1403次
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慢性心包炎鑒別診斷慢性心包炎這種疾病指的是覆蓋在心臟肌肉外層的一層被摸，受細菌、病毒（常見的病毒有薩科齊病毒、腺病毒等）、自身免疫、化學等因素的影響，出現炎癥反應和滲出液，有的會表現為心包黏連、增厚、縮窄、鈣化等一些慢性反應。臨床上可以表現為胸痛、呼吸困難、面色蒼白、大量的積液、這種疾病需要通過心電圖、心臟彩超、胸部
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-07-29 1573次
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急性心包炎圖片急性心包炎是指心包膜臟層和壁層出現急性炎癥，可出現胸痛、呼吸困難等臨床癥狀，此時患者可采取藥物、手術治療，平時還要注意日常護理。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-04-10 0次
