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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說起來容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進(jìn)的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17882次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 5590次

• 支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核如何有效鑒別？
  支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核需要依據(jù)胸部CT進(jìn)行鑒別。首先，支氣管擴(kuò)張的患者在胸部CT上可能會出現(xiàn)典型的征象，比如雙軌征，印戒征等。而肺結(jié)核可能會出現(xiàn)多種形式的病灶，比如結(jié)節(jié)，空洞，斑片狀的陰影，樹芽征等，但是需要指出肺結(jié)核在胸部CT上也有可能會伴隨有支氣管擴(kuò)張。此外需要指出，如果胸部CT提示支氣管擴(kuò)張的改變，同時伴隨有其他形式的病灶，應(yīng)該進(jìn)一步的做其他的檢查，排查是否存在肺結(jié)核。比如痰抗酸染色等，甚至有時需要做支氣管鏡的檢查。
  語音時長 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-29 2048次

• 肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核的患者支氣管擴(kuò)張是一種比較嚴(yán)重的疾病，肺結(jié)核是通過空氣飛沫，呼吸道傳播。肺結(jié)核的癥狀往往是反復(fù)的咳嗽、低熱、盜汗，甚至咯血；支氣管擴(kuò)張的患者也容易出現(xiàn)咳嗽、咯血、咳膿痰。針對合并癥的患者，抗結(jié)核治療的同時需要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療，一般來說經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，肺結(jié)核是可以治愈的。肺結(jié)核的抗結(jié)核療程至少在半年以上，根據(jù)恢復(fù)的情況，可以適當(dāng)?shù)囊娱L，或者制定療程。輕度的支氣管擴(kuò)張，控制炎癥一般可以治愈，如果是比較明顯的、嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-18 5836次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺結(jié)核會引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會出現(xiàn)一個遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見建議：肺結(jié)核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
  肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，其主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：一，肺結(jié)核是屬于傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，由結(jié)核分枝桿菌感染，而支氣管擴(kuò)張主要是由于多種病原菌引起支氣管及肺組織化膿性病變，導(dǎo)致氣管呈持久性擴(kuò)張及變形，并且支氣管擴(kuò)張一般不具有傳染性。二，二者的癥狀不同，肺結(jié)核一般會導(dǎo)致患者出現(xiàn)午后低熱、干咳、咯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-06-29 2086次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次