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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2628次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2665次

• 結(jié)核性心包炎超聲檢查
  如果懷疑結(jié)核性心包炎，是需要進(jìn)行心臟彩超的檢查。可以看到明顯的心包積液，必要的時候也需要在心臟彩超的檢查指導(dǎo)下，進(jìn)行心臟穿刺的檢查。將液體抽吸出來，減輕對心臟的壓迫。除此之外，還需要進(jìn)行結(jié)核菌素實驗的檢查。結(jié)核菌素試驗陽性，以及身體其他部位的結(jié)核病灶的存在有助于診斷。心包穿刺液的檢查。心包液中腺苷脫氨酶明顯增高有助于診斷。心包活檢可以見到干酪樣肉芽組織，x線的檢查對確定心包積液很重要。另外是心電圖的檢查和同位素掃描，心電圖的檢查可以見到st段抬高，t波改變，可以見到qrs波形成低電壓、竇性心動過速。大量心包積液可以引起p波、qrs波群和t波的電交替，可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。
  語音時長 1:36”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-27 1763次

• 結(jié)核性心包炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對這個疾病早期診斷是很重要的，患者有不明原因的發(fā)熱，大量的心包積液尤其是血性滲液的時候應(yīng)該首先想到是結(jié)核性的心包炎。結(jié)核性心包炎有可能也是在肺結(jié)核治療過程中發(fā)生的，對于結(jié)核性心包炎的確切診斷要靠細(xì)菌學(xué)明確是很難的，因為細(xì)胞的滲液中的細(xì)菌生長率很慢，不易被染色或者是顯微鏡找到。對于有心臟的壓塞癥狀或者病程至少在一周以上的心包積液者，應(yīng)該實行心包穿刺術(shù)，對病人的痰及胃內(nèi)析出物標(biāo)本應(yīng)該檢查結(jié)核菌，也可以實行外科的心包活檢。比如有緩解性的心臟壓塞或者是出院三周以上病因沒有明確診斷，或者是盲目抗結(jié)核治療，五周以上仍然有發(fā)熱和心包積液者，可以實行外科的心包活檢，心包積液的線桿脫胺酶活性升高有助于結(jié)核性心包炎的診斷。
  語音時長 1:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2352次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通常可以表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1904次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴(yán)重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應(yīng)臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應(yīng)保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次