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艾滋病引起的腦膜炎

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醫生主講實錄

艾滋病能引起腦膜炎,最常見的還是結核分枝桿菌和球菌引起的腦膜炎,一般多表現為發熱以及顱內壓升高的表現。顱內壓升高的表現主要是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫,然后進行腰椎穿刺、腦脊液檢查的時候可以發現有炎性的改變,可以培養到病原體。

第一,結核性腦膜炎,治療主要是進行抗結核的治療,目前常用的藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、丙烯酰胺等聯合用藥。

第二,隱球菌腦膜炎,它的治療主要是抗真菌治療,目前常用的藥物包括兩性霉素B加五氟孢嘧啶進行誘導,然后病情控制之后進行鞏固和維持期的治療,主要是選用氟康唑。在病原體治療的基礎上,一定要加強支持治療以及對癥處理,首先要注意降顱壓治療,首選甘露醇。

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