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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8423次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6121次

• 消化道出血診斷方法
  診斷方法主要有以下幾種。一、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血尿便常規(guī)，糞隱血，肝腎功能，凝血功能等等。二、內(nèi)鏡檢查，依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同，選擇胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡，明確病因以及出血部位。三、是x線鋇劑檢查，僅適用于慢性出血，而且出血部位不明確或者是急性大量出血已停止，且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。四、血管造影，通過(guò)數(shù)字減影技術(shù)，血管內(nèi)注入造影劑，觀察造影劑外溢的部位。五、放射性核素顯像，近年應(yīng)用放射性核素顯像檢查法來(lái)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位，其方法是靜脈注射99號(hào)膠體后做腹部掃描，以探測(cè)標(biāo)記物，從血管外溢的證據(jù)，可初步判斷出血的部位。六、是其他，根據(jù)原發(fā)疾病的需要，可選擇ct，ct仿真小腸及食道造影等來(lái)協(xié)助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-21 4634次

• 消化道出血血象的診斷
  血象檢查也叫血常規(guī)檢查，消化道出血患者的血象往往會(huì)出現(xiàn)異常，可以通過(guò)血象檢查初步判斷患者消化道出血的病因、出血量以及嚴(yán)重程度。當(dāng)消化道出血時(shí)，血象可以表現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積等指標(biāo)下降，其下降的程度大致可以反映出患者的出血量，同時(shí)，消化道出血患者可存在輕微的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的升高，但是當(dāng)消化道出血速度較快，病情進(jìn)展迅速時(shí)，此時(shí)患者的紅細(xì)胞以及血紅蛋白、紅細(xì)胞比積等指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)也可以不降低，但一定要注意復(fù)查。這類患者一段時(shí)間過(guò)后，上述指標(biāo)往往會(huì)明顯下降。另外，如患者的白細(xì)胞及血小板明顯降低，則往往提示患者存在脾功能亢進(jìn)及門靜脈高壓，患者消化道出血的病因可能為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，因此一張小小的血常規(guī)檢查單，可以反映出消化道出血的很多信息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 3876次

• 消化道出血診斷方法有哪些
  消化道出血的的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。有的患者表現(xiàn)為血便和暗紅色大便，如果出血量較多時(shí)，可有失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。查血分析，可提示血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容持續(xù)下降。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 消化道出血的護(hù)理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來(lái)作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進(jìn)一步診斷可以化驗(yàn)嘔吐物潛血或大便潛血，化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當(dāng)然最直接的診斷方法是內(nèi)鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說(shuō)肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次