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• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒有嚴(yán)重的外傷不會造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會造成出血，對于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時的就醫(yī)，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-26 5362次

• 肝癌手術(shù)后需要化療嗎

  肝癌患者往往是在體格檢查，或者是出現(xiàn)癥狀的時候，發(fā)現(xiàn)了腫瘤。腫瘤根據(jù)其大小、數(shù)量、有無血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行不同的分期。不同分期的肝癌患者，有的適合外科手術(shù)，有的就不適合外科手術(shù)，即使同樣接受外科手術(shù)的患者，其腫瘤的分期，以及復(fù)發(fā)的風(fēng)險也是不一樣的。我們對于手術(shù)后，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌患者，還是建議采取藥物進(jìn)行輔助治療。現(xiàn)在具體的治療措施，通常是選擇血管性介入，通過肝動脈插管，把血管栓塞劑，和某些化療藥物打到肝臟，以減少肝內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。對于已經(jīng)有出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移的，晚期肝癌患者，也可以選擇全身化療的方法，來控制腫瘤的進(jìn)展。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4633次

• 脾破裂術(shù)后的護(hù)理
  在臨床上，脾破裂術(shù)后的護(hù)理，主要包括以下幾個方面：一，脾破裂術(shù)后，要讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側(cè)，這樣有利于防止誤吸的發(fā)生，而且脾破裂手術(shù)以后，必須要對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者的生命體征。二，脾破裂術(shù)后，一定要將患者的腹腔引流管以及胃管進(jìn)行妥善的固定，而且要保持引流通暢，這樣可以觀察患者的引流量的變化。三，脾破裂術(shù)后，要讓患者早期下床活動,一般建議患者術(shù)后第一天就下床活動，這樣可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生，而且也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。四，脾破裂術(shù)后，在患者胃腸道功能恢復(fù)良好的狀態(tài)之下，可以讓患者吃一些流質(zhì)飲食，像米湯、魚湯、肉湯、菜湯都可以食用，而且要定期對患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥，這樣患者才會健康順利的恢復(fù)。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-14 3545次

• 脾破裂的治療
  脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官，腹部的閉合性損傷中，脾破裂可以占到30%以上，脾破裂85%以上是真性破裂，就是背膜也破裂，然后有腹腔出血的情況，腹腔出血一旦量大，病人可以迅速發(fā)生休克，甚至未來及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。保守治療，可以用來對無休克或者是容易糾正的一過性休克、在ct檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺而且沒有其他附加臟器合并上的，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的血壓，脈搏，腹部體征，血常規(guī)以及尿量等等情況，患者在觀察的過程中應(yīng)該做到嚴(yán)密的臥床休息，絕不可以下床，一般下床時間應(yīng)該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療，對于那些出血量大，有休克表現(xiàn)的，應(yīng)該及時采取手術(shù)治療，手術(shù)一般采取切除術(shù)，也可以采取縫合術(shù)，縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多，因?yàn)槠⑴K比較脆，縫合起來特別困難。
  語音時長 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 9974次

• 脾破裂手術(shù)后需要藥物治療嗎
  病情分析：脾破裂的患者手術(shù)后是需要藥物來進(jìn)行治療的，期間病人需要密切觀察各種生命體征，檢查傷口是否有滲出或者出血的情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的使用抗感染的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人術(shù)后要等待胃腸道功能恢復(fù)后吃一些比較清淡的流食，然后病人平時可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，防止有并發(fā)癥出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1602次

• 脾破裂能保守治療嗎
  病情分析：脾破裂是可以保守治療的，期間病人的生命體征比較平穩(wěn)，創(chuàng)傷比較小，腹腔積液的情況也沒有增加，可以先做止血，輸血和抗感染的治療。意見建議：建議損傷嚴(yán)重時病人應(yīng)根據(jù)損傷的程度選擇脾修補(bǔ)術(shù)。部分脾切除術(shù)或者全脾切除術(shù)的手術(shù)方式來進(jìn)行根治，然后期間要密切觀察各種生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-17 2205次

• 脾破裂手術(shù)后胸腔有積液
  脾破裂手術(shù)后胸腔有積液可能是因?yàn)樾g(shù)后感染引起，胸腔有積液也有可能是因?yàn)槌溲孕牧λソ叩仍驅(qū)е拢梢允褂盟幬铩⑹中g(shù)的方式治療。1、術(shù)后感染：脾破裂可能是因?yàn)橥鈧云屏选⑨t(yī)源性破裂、自發(fā)性破裂等原因?qū)е拢颊邥霈F(xiàn)局部疼痛、出血的情況，所以發(fā)生脾破裂的時候，需要進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者做完手術(shù)以后沒有做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-25 228次

• 黃體破裂需要手術(shù)嗎
  黃體破裂是否需要手術(shù)要根據(jù)情況判斷，如果黃體破裂較輕，通常不需要手術(shù)，如果黃體破裂嚴(yán)重，一般需要手術(shù)。黃體破裂屬于婦科常見的急腹癥，發(fā)病原因和黃體囊腔內(nèi)壓升高、凝血功能異常、腹部撞擊有關(guān)。如果黃體破裂發(fā)病時間較短，出血量也比較少，且生命體征平穩(wěn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇止血藥物治療，比如氨甲環(huán)酸注射液
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-08-30 0次