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• 噬血細(xì)胞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  噬血細(xì)胞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：第一，是有基因缺陷，比方說(shuō)大家可以看一下相關(guān)的文獻(xiàn)，基因缺陷，只要有一條再加上其他癥狀之中的五條，比方說(shuō)發(fā)熱超過(guò)三天以上，高熱不退，而且是高熱，抗生素、退燒藥治療無(wú)效；第二，就是血液的改變，三系減低、血小板減少、紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少，其中只要有兩系減低，就要高度懷疑；第三，是肝脾腫大，肝脾腫大，然后有的時(shí)候還觸痛，肚子膨隆，肝脾腫大；第四，化驗(yàn)里邊就是低纖維蛋白原血癥和高甘油三酯血癥，還有CD25是升高的，它代表是活化T細(xì)胞，還有鐵蛋白的增高等等。這些幾條里邊夠五條，基本上就夠了。第五，就是骨髓里邊可以找到噬血細(xì)胞，有的時(shí)候你第一次穿刺，沒(méi)找著噬血細(xì)胞也不能除外，還要換部位再找。所以我們八條里頭夠五條，基本上就是夠了。

  

  01:26
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 12775次

• 神經(jīng)纖維瘤病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  神經(jīng)纖維瘤病分為神經(jīng)纖維瘤病的一型和二型，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同。我們下邊主要重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)神經(jīng)纖維瘤一類(lèi)型，因?yàn)樗桥R床上相對(duì)比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)纖維瘤病。對(duì)于神經(jīng)纖維瘤一型，我們大概有七個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是六個(gè)或者六個(gè)以上的皮膚咖啡斑，在兒童時(shí)期最大直徑在5毫米以上，在成人最大直徑在15毫米以上。第二，是兩個(gè)或兩個(gè)以上的皮膚和皮下的神經(jīng)纖維瘤，或者一個(gè)叢狀的神經(jīng)纖維瘤。第三，是腋窩或腹股溝區(qū)的雀斑。第四，是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。第五，是兩個(gè)以上的虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤。第六，有明確的骨骼發(fā)育不良，例如蝶骨發(fā)育不良、骨皮質(zhì)變薄，或者有假形關(guān)節(jié)形成。第七，是患者的一級(jí)親屬，父母、同胞姐妹、子女中，有符合神經(jīng)纖維瘤病一型標(biāo)準(zhǔn)的。對(duì)于這七條標(biāo)準(zhǔn)，能夠達(dá)到兩條或兩條以上的，就可以診斷神經(jīng)纖維瘤病一型。對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病二型的患者，主要有三種表現(xiàn)形式：第一，是多發(fā)性的顱內(nèi)的神經(jīng)的室外細(xì)胞瘤，大概有85%的患者表現(xiàn)為雙側(cè)的前庭神經(jīng)室外細(xì)胞瘤，第二，是患者可以有皮下多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤，還有1/4左右的患者會(huì)有皮膚的表現(xiàn)。第三，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)晶狀體的渾濁。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 21478次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
  嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征作為主導(dǎo)，先進(jìn)行生化檢查定性，然后進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯(lián)癥，特異性可以高達(dá)95%，在發(fā)生這些癥狀時(shí)同時(shí)測(cè)定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產(chǎn)物，如果有明顯增高，就可以確診。同時(shí)要進(jìn)行定位診斷，使用常規(guī)的CT，核磁超聲進(jìn)行定位檢查，找到嗜鉻細(xì)胞瘤的病灶，同時(shí)現(xiàn)在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時(shí)有很多其他的疾病也類(lèi)似嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，需要跟高血壓、原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)的病變、神經(jīng)障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經(jīng)期綜合征進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1592次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤診斷辦法
  嗜鉻細(xì)胞瘤主要通過(guò)臨床表現(xiàn)，體征以及輔助檢查從而確定診斷。病人常見(jiàn)表現(xiàn)是惡性高血壓進(jìn)行性加重，伴有頭痛以及誘發(fā)心衰，嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血，另外合并有內(nèi)環(huán)境紊亂，代謝失衡，會(huì)出現(xiàn)血糖增高。化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血尿及兒茶酚胺陽(yáng)性，為特異性的診斷指標(biāo)，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯占位性的改變，尤其是磁共振檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)T2加權(quán)高信號(hào)表現(xiàn)。最主要診斷是手術(shù)后病理學(xué)的檢查，即為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤早期診斷，應(yīng)積極選擇手術(shù)治療，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1983次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會(huì)釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說(shuō)其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來(lái)下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來(lái)明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1702次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、生化檢查及影像學(xué)檢查的綜合分析。臨床表現(xiàn)上，嗜鉻細(xì)胞瘤患者常出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗和面色蒼白等典型癥狀，這是由于腫瘤分泌大量?jī)翰璺影奉?lèi)物質(zhì)所致。生化
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點(diǎn):第一個(gè)是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測(cè)定。第二個(gè)就是要做藥理實(shí)驗(yàn)，對(duì)于持續(xù)性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個(gè)時(shí)候不用再做組織性的藥理實(shí)驗(yàn)。必要的時(shí)候?qū)τ诔掷m(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓患者在發(fā)作的時(shí)候可以做酚妥拉明實(shí)驗(yàn)，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 788次