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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6121次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開(kāi)放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時(shí)必要時(shí)還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時(shí)還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來(lái)判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類(lèi)藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2605次

• 消化道出血的表現(xiàn)
  根據(jù)出血的部位以及出血量、出血速度的不同臨床表現(xiàn)也是不同的：第一、一般情況下小量的慢性的出血是沒(méi)有明顯的癥狀的，急性大量出血時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭昏、心慌、冷汗、乏力、口干的癥狀，甚至是暈厥，四肢冰涼、尿少、煩躁不安，更或是休克的癥狀。第二、是在生命體征方面脈搏和血壓改變這是失血程度的重要指標(biāo)，急性消化道出血時(shí)血容量會(huì)銳減，最初的機(jī)體代償功能是心率加快，如果不能及時(shí)的止血或者是補(bǔ)充血容量，出現(xiàn)休克狀態(tài)脈搏微弱，甚至是休克。第三、其他的伴隨癥狀，根據(jù)原發(fā)疾病的不同會(huì)伴有其他相應(yīng)的癥狀，比如是腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血、腹部包塊、柏油便，蜘蛛痣、黃疸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-31 11059次

• 急性消化道出血臨床表現(xiàn)
  急性消化道出血，特別是急性消化道大出血在臨床上是一種極危重癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)大量的血液丟失，出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)死亡。所以說(shuō)對(duì)于急性消化道出血，它的一個(gè)判斷，特別是失血量一個(gè)有效的判斷是非常重要。對(duì)于急性消化道出血都有哪些臨床表現(xiàn)呢？一般患者會(huì)有嘔血黑便的情況，如果說(shuō)這黑便，還分為比如說(shuō)大便的性狀是干的還是稀，以及大便的次數(shù)是如何。如果說(shuō)患者僅僅出血量比較少，比如說(shuō)出血是五到十毫升，可能僅僅是大便的隱血是陽(yáng)性。如果說(shuō)患者有解黑便，畢竟是成形的黑便，可能是出血有五到七十毫升左右。如果說(shuō)患者出現(xiàn)嘔血的癥狀，代表著胃內(nèi)的出血起碼有兩百五十到三百毫升，同時(shí)還要觀察患者的全身的伴隨癥狀。如果說(shuō)患者出現(xiàn)口渴，心慌，心悸等伴隨癥狀，起碼出血量會(huì)大于四百左右。如果同時(shí)患者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，出血量起碼要大于一千到一千五毫升左右。出現(xiàn)以上的一些癥狀，就需要及時(shí)搶救與治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-23 1403次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 消化道出血的表現(xiàn)有哪些
  消化道出血的臨床表現(xiàn)，取決于出血量，出血速度，出血部位和性質(zhì)，與患者的年齡及代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血病便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大量出血時(shí)有失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低等，急性大量出血后均有失血性貧血。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血止住的表現(xiàn)
  這要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合分析，如果病人生命體征穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，監(jiān)測(cè)血壓和脈搏比較平穩(wěn)，這是提示消化道出血已經(jīng)停止的其中之一的表現(xiàn)，另外，如果是嘔血的病人，沒(méi)有再發(fā)生嘔血，并且已經(jīng)持續(xù)三天以上，沒(méi)有排黑便，也提示消化道出血已經(jīng)停止。檢查病人的體征，如果腸鳴音正常，沒(méi)有再出現(xiàn)腸鳴音活躍的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 急性消化道出血的護(hù)理措施
  急性消化道出血首先就要在急性期進(jìn)行護(hù)理：第一，就是讓患者臥床休息，直到出血停止。第二，就要耐心的做好解釋工作，安慰了解患者的痛苦，消除緊張恐懼的心理。第三，就是情緒煩躁的時(shí)候，要給予鎮(zhèn)靜劑或者是門(mén)靜脈高壓出血的患者，一定要慎用鎮(zhèn)靜劑。第四，就要快速的建立靜脈通路，出血時(shí)要快速的補(bǔ)充血容量，大量出血時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 515次