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• 什么是強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的，以中軸關節的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關節就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關節到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個從下往上發展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人，早期的時候主要表現為一個炎性的腰背痛，到了晚期的時候，隨著病程的一個延長，病人可以會出現頸部的一個強直，轉頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎，它是一個青年男性比較好發的，具有一個家族遺傳的特點，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時候出現駝背畸形的這樣的特點，您一定要警惕，另外強直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現強直性脊柱炎的癥狀。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 40921次

• 強直性脊柱炎是什么

  強直性脊柱炎，是風濕免疫科一個非常常見的疾病的類型。強直性脊柱炎主要影響到脊柱，最終導致脊柱的強直。它主要出現于青年的男性，當出現了腰背痛，夜間的腰背痛或者臀區，也就是屁股這兩邊的交替疼痛，那么要警惕強直性脊柱炎。它除了關節的表現、脊柱的表現以外，有一些病人還可以影響到四肢的關節，甚至是影響到關節外的表現，病人會出現眼睛的紅眼病，也可以是強直性脊柱炎的一種表現，所以它的表現比較復雜。目前關于強直性脊柱炎的治療，有很多比較好的一些治療的手段，對病人的預后相對來說比以前要好很多。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-01-03 15145次

• 強直性脊柱炎藥物
  治療強直性脊柱炎的藥物包括以下幾種：第一，非甾體抗炎藥，迅速改善患者的腰背部疼痛和發僵的癥狀，減輕關節腫脹，增加關節的活動范圍。第二，糖皮質激素，因為口服糖皮質激素的不良反應較多，所以臨床上不主張口服應用，一般多用于關節腔注射。第三，柳氮磺吡啶，用于改善強性脊柱炎患者的外周關節炎，并對本病并發的前葡萄膜炎有預防復發和減輕病變的作用。第四，甲氨蝶呤，活動性強直性脊柱炎的患者對柳氮磺吡啶治療無效或有禁忌癥的可選用甲氨蝶呤。第五，沙利度胺，沙利度胺有嗜睡和頭暈的副作用，所以適用于晚間服用，因為它可以導致胎兒成短指畸形，也就是海豹胎，所以妊娠期女性是禁止服用的。第六，來氟米特。另外生物制劑也用于強直性脊柱炎的治療，生物制劑包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達木單抗等藥物。
  語音時長 2:09”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-08-26 6766次

• 強直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。可與弱阿片類鎮痛劑合用。(2)糖皮質激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關節病變嚴重，眼部受累時才考慮使用短期小量的糖皮質激素。可考慮局部注射激素，但應避免肌腱內注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對外周關節炎、葡萄膜炎有延緩疾病發展的作用，但對中軸關節炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對于中軸關節療效確定，但費用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動性結核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對于上述治療無效或有禁忌時，少數研究報道沙利度胺可能有效，其不良反應包括嗜睡、便秘、外周神經病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
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  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-09-29 3999次

• 強直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關節腫痛癥狀。也可以應用糖皮質激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時可以早期聯合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在強直性脊柱炎早期，鼓勵患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運動。對于強直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經發生強直，活動時要注意避免劇烈運動。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-26 1601次

• 強直性脊柱炎用什么抗炎藥物
  病情分析：強直性脊柱炎在病情活動期，可以應用非甾體類藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、扶他林等那抗炎止痛。也可以應用小劑量糖皮質激素，比如潑尼松抗炎止痛治療。意見建議：強直性脊柱炎的炎癥是無菌性的炎癥，所以在治療時需要應用非甾體類藥物來抗炎止痛治療，緩解關節的炎癥反應。另外，需要及早應用改善病情的藥物，來控制病情的進展，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-21 1002次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次

• 強直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間。患者出現腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關節，患者出現反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發展至腰椎的時候，可以出現腰椎受累，及表現為下
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 152次